Tacodeli - 2025 Benefit Guide (Spanish)

2025 Empleado Guía de beneficios

UNA VISIÓN GENERAL DE LA AMPLIA GAMA DE BENEFICIOS QUE OFRECE TACODELI, PARA AYUDARLE A DISFRUTAR DE UN MAYOR BIENESTAR Y SEGURIDAD FINANCIERA

PREPARADO POR BRIO BENEFICIOS PARA TACODELI

Tacodeli

Tabla de Contenidos

Descripción general de los beneficios

Beneficios médicos

Cuenta de ahorros para la salud(HSA)

Beneficios complementarios

Beneficios dentales

Beneficios de la vista

Seguro de Vida Voluntario

Seguro Voluntario de Incapacidad

Programa de Asistencia al Empleado (EAP)

HealthJoy

Seguro para mascotas

Inscripción en línea

Avisos legales

Página de contacto

This booklet provides only a summary of your benefits. All services described within are subject to the definitions, limitations, and exclusions set forth in each insurance carrier or provider’s contract.

Guía de beneficios para empleados 2025

Tacodeli

Resumen de los Beneficios Beneficios para 2025

Tacodeli ofrece una variedad de beneficios que pueden ayudarlo a disfrutar de un mayor bienestar, lidiar con una enfermedad o accidente inesperado, construir y proteger su seguridad financiera, equilibrar su vida personal y profesional y satisfacer las necesidades diarias. Estos beneficios son asequibles, integrales y competitivos. En el cuadro que figura a continuación se resumen las prestaciones disponibles para el personal que reúne las condiciones necesarias y sus familiares a cargo. Estos beneficios se describen con mayor detalle en este folleto.

RESUMEN DE LOS BENEFICIOS

COBERTURA

SEGURO

Médico

Cigna

Cuenta de ahorros para la salud (HSA)

WEX

Beneficios Complementarios

Cigna

Dental

Cigna

Visión

MetLife

Vida Voluntaria/AD&D

Lincoln Financial Group

Discapacidad a corto y largo plazo

Lincoln Financial Group

Programa de Asistencia al Empleado

Lincoln Financial Group

Telemedicina / Salud Mental

HealthJoy

Seguro para mascotas

Pet Benefit Solutions

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Beneficios para 2025

Resumen de los beneficios

Cambios y eventos clasificatorios

Cuándo comienza y termina la cobertura

• Su cobertura bajo los planes de beneficios terminará si ya no cumple con los requisitos de elegibilidad, sus contribuciones se suspenden o la póliza de seguro grupal se cancela.

Eventos clasificatorios

• Los empleados elegibles pueden inscribirse o hacer cambios en sus elecciones de beneficios durante el período anual de inscripción abierta. Al igual que con la mayoría de los beneficios, una vez que elige una opción, está obligado a esa opción durante todo el año del plan, a menos que experimente un "Evento que califica". Estos pueden incluir, pero no se limitan a::

▪ Cambios en la situación laboral ▪ Cambios en el estado civil legal

▪ Cambios en el número de dependientes ▪ Tomar una licencia sin goce de sueldo ▪ El dependiente cumple o deja de cumplir con el requisito de elegibilidad ▪ Licencia de la Ley de Licencia Médica Familiar (FMLA, por sus siglas en inglés). ▪ Un evento que califica para COBRA ▪ Derecho a Medicare o Medicaid ▪ Un cambio en el lugar de residencia del empleado, lo que resulta en que el transportista actual no esté disponible

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Médico Beneficios para 2025

Resumen de la cobertura

Deducible de $5,000 Plan HDHP*

Deducible de $2,000 Plan de copago (PPOHI)

Deducible de $4,000 Plan de copago (PPOLO)

Dentro de la red

Deducible anual Individual | Familia Gastos de bolsillo máximo Individual | Familia Atención Primaria Atención especializada

$2,000 | $6,000

$4,000 | $8,000

$5,000 | $10,000

$5,000 | $14,700

$5,600 | $10,200

$5,000 | $10,000

$30 copago $60 copago

$40 copago $40 copago

0% despues de deducible

Cuidado preventivo

Sin carga

Laboratorio de diagnóstico y rayos X

0% despues de deducible 0% despues de deducible 0% despues de deducible

Sin carga

20% despues de deducible

Radiología Compleja

30% despues de deducible

$65 copago y 30% despues de deducible

Atención de urgencia

$75 copago

20% despues de $500 copago

0% despues de deducible

$100 copago

Sala de emergencias

Hospital Hospitalizados y ambulatorios

20% despues de deducible

0% despues de deducible

30% despues de deducible

Venta al por menor (30 días) / Pedido por correo (90 días)

Prescripciones

$10 / $30 copago

$20 / $60 copago

Generic Drug

$50 / $150 copago

$40 / $120 copago

Preferred Brand

0% despues de deducible

$100 / $300 copago

$60 / $180 copago

Non-Preferred

$150 copago / NA

$80 copago / NA

Specialty Drug**

*La inscripción en el Plan HDHP lo hace elegible para abrir una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA). **Los medicamentos especializados están disponibles para suministro de 30 días SOLAMENTE

Entra a hcpdirectory.cigna.com para encontrar proveedores dentro de la red en su área.

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Cuenta de ahorros para la salud (HSA) Beneficios para 2025 Para 2025, Tacodeli ofrece una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA, por sus siglas en inglés). Así es como funciona una HSA: Al inscribirse en el plan médico HDHP, podría ser elegible para ahorrar dinero antes de impuestos al contribuir a una cuenta de ahorros para la salud a través de Wex para pagar gastos médicos futuros.

Límites máximos de contribución del IRS para HSA de 2025

Inscripción solo para empleados

$4,300

Inscripción Familiar

$8,550

Employees age 55 and up

$1,000 contribución adicional

¿Por qué es una buena idea tener una HSA? Las HSA benefician a todas las personas que son elegibles para tener esta cuenta: personas solteras, familias y futuros jubilados. Ahorras dinero en impuestos de tres maneras:Tax-free depositos – El dinero que aportas a tu HSA no está sujeto a impuestos (hasta el límite anual del IRS). • Retiros libres de impuestos: el dinero utilizado para gastos de atención médica elegibles no está sujeto a impuestos, ni ahora ni en el futuro. • Ganancias libres de impuestos: sus intereses y las ganancias de las inversiones crecen libres de impuestos. • Apartar dólares antes de impuestos en su HSA significa que paga menos impuestos y aumenta su salario neto con sus ahorros fiscales. Ahorras dinero en gastos elegibles que pagas de tu bolsillo. La cantidad que ahorras depende de tu categoría impositiva. Por ejemplo, si se encuentra en la categoría impositiva del 30 por ciento, puede ahorrar $30 por cada $100 gastados en gastos de atención médica elegibles. Los fondos de la HSA se transfieren de un año a otro y se acumulan en su cuenta. No existe una regla de "úselo o piérdalo" con las HSA, y usted decide cómo y cuándo usar los fondos de su HSA, que se pueden usar para gastos elegibles que tenga ahora, en el futuro o durante la jubilación. Y cuando tiene un cierto saldo en su HSA, las oportunidades de inversión están disponibles.

Consulte la documentación de su HSA para obtener más información.

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Términos clave para recordar

Desembolso máximo

Tipos de planes

c ollege oF b usiness Manageme nt Account Marketing

Este es el monto total que puede pagar de su bolsillo cada año

Banking Finance HMO – Una red que requiere que usted tenga un médico de atención primaria (PCP) que coordine su atención médica EPO/PPO – A red de médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica

POS – Combina aspectos de una PPO y una HMO para administrar los costos HDHP – Un plan que tiene costos compartidos más altos pero que por lo general también tiene primas mensuales más bajas.

calendario antes de que el plan pague el 100 por ciento de los

gastos cubiertos por el resto del año calendario. La mayoría de los

gastos que cumplen con los requisitos de la red de proveedores

cuentan para el desembolso máximo anual, incluidos los gastos

pagados al deducible anual*, los copagos y el coseguro.

*Excepto en el caso de los planes médicos con derechos adquiridos

Copagos y Coaseguro

Deducible anual

c ollege oF a rts & s cience

Estos gastos son su parte del costo pagado por los servicios de

La cantidad que tiene que pagar cada año antes de que el

Humanitie s Science Biology Social Science History

atención médica cubiertos. Los copagos son una cantidad fija en

plan comience a pagar una parte de los gastos médicos.

dólares y, por lo general, se deben pagar en el momento en que

Todos los gastos de los miembros de la familia que cuentan

recibe atención. El coseguro es su parte de la cantidad permitida

para el deducible de un plan de salud se acumulan en

que se cobra por un servicio y, por lo general, se le factura después

conjunto; Cada persona también tiene un límite en sus propios

de que la compañía de seguros de salud concilia la factura con el

gastos acumulados individuales (la cantidad varía).

proveedor.

El valor de la atención preventiva

Bienestar y Gestión de la Salud Comprender el valor total de los beneficios cubiertos le permite asumir la responsabilidad de mantener una buena salud e incorporar hábitos saludables en su estilo de vida. Algunos ejemplos incluyen hacerse exámenes físicos regulares, mamografías e inmunizaciones. A través de los planes ofrecidos por Tacodeli , todas las personas cubiertas y los miembros de la familia son elegibles para recibir servicios de bienestar de rutina como estos, sin costo alguno; Todos los copagos, coseguros y deducibles están exentos. ¿Qué servicios de atención preventiva están cubiertos? El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. mantiene una lista regular de servicios recomendados que todos los planes de seguro que cumplen con la Ley de Cuidado de Salud Asequible (es decir, la Reforma de la Atención Médica) deben cubrir al 100% para los proveedores dentro de la red. A continuación se muestra una lista de servicios comunes que se incluyen en los planes ofrecidos este año:

▪

▪ Pruebas de detección de cáncer colorrectal de rutina

Examen físico de rutina

▪ Cuidado de bebés y niños sanos

▪ Prueba de próstata de rutina

▪

Visitas de la mujer sana

▪ Procedimientos de laboratorio de rutina

▪

Vacunas

▪ Prueba de densidad ósea de rutina

▪

Mamografías de rutina

▪ Prueba de Papanicolaou de rutina

▪ Examen de rutina de los senos

▪ Programas para dejar de fumar

▪ Examen ginecológico de rutina

▪ Servicios de Educación y Consejería para la Salud ▪ Consejería de salud para las ETS y el VIH

▪

Detección de diabetes gestacional Detección de obesidad y asesoramiento

▪

▪ Pruebas de detección del VPH y el VIH

▪

Tacto rectal de rutina

▪ Detección y Consejería para la Violencia Doméstica

▪

Colonoscopia de rutina

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Beneficios Complementarios Tacodeli ofrece beneficios de salud complementarios opcionales a través de Cigna. Estos planes no son seguros médicos y no reemplazan su cobertura médica, sino que

le pagan directamente en efectivo además de los beneficios que reciba de su plan de salud. Los planes están diseñados para ayudar a compensar los gastos asociados con lesiones, enfermedades y estadías hospitalarias inesperadas, como deducibles, copagos y pérdida de ingresos. Las pólizas de seguro disponibles para la compra (a través de deducciones de nómina después de impuestos) incluyen Seguro de Accidentes, Seguro de Atención Hospitalaria y Seguro de Enfermedades Críticas. CONOZCA SU SEGURO DE ENFERMEDADES CRITICAS Este seguro paga una prestación en efectivo a tanto alzado directamente a usted después del diagnóstico de una enfermedad o evento crítico cubierto, como un ataque cardíaco, un accidente cerebrovascular o cáncer. El beneficio es suyo para usarlo como quiera, incluido el pago de los gastos de atención médica, la hipoteca, el alquiler u otras facturas. OPCIONES DE COBERTURA: Puede elegir entre tres niveles de beneficios en efectivo para usted y su cónyuge: $10,000, $20,000, o $30,000. La cobertura también está disponible para los niños, sin exceder el 50% del beneficio del empleado. Portabilidad incluida, lo que le permite llevar la póliza consigo si finaliza el empleo.

Enfermedades o eventos cubiertos*

100% Beneficio Cáncer invasivo Ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular Trasplante de órganos mayores Insuficiencia renal terminal ELA, Alzheimer Parkinson, esclerosis

25% Beneficio: enfermedad de las arterias coronarias, Cáncer no invasivo, Aneurisma aórtico y cerebral, EPOC, Obesidad avanzada, Enfermedad de Crohn, Sepsis grave

múltiple Parálisis

$250 Beneficio: Cáncer de piel

Condiciones del Niño: Parálisis cerebral, fibrosis quística, distrofia muscular

BENEFICIO DE BIENESTAR

*Esta es una lista abreviada. Consulte los resúmenes del plan de beneficios para conocer los detalles y las tarifas de todas las pólizas. Las tarifas por enfermedades graves se basan en su edad y el nivel de beneficio seleccionado. Consulte su plataforma de inscripción para obtener más información.

El seguro de enfermedades graves incluye un beneficio anual de $50 para cualquier persona cubierta cuando se realiza una prueba de detección de salud calificada. Más de 40 proyecciones diferentes califican, incluyendo:

• Pruebas de detección de colesterol • Mamografía • Inmunizaciones, por ejemplo, Covid-19

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Beneficios Complementarios

CONOCE TU SEGURO DE ACCIDENTES Este seguro le paga los beneficios directamente a usted para ayudar a compensar los gastos de bolsillo asociados con una lesión inesperada que requiere tratamiento médico, como deducibles o copagos. Los pagos de beneficios se basan en un cronograma de lesiones y tratamientos. El beneficio es suyo para usarlo como quiera, incluido el pago de los gastos de atención médica, la hipoteca, el alquiler u otras facturas. *MÁS DE 80 LESIONES Y SERVICIOS CUBIERTOS Vea a continuación ejemplos de lesiones y servicios que pueden calificar para un pago de beneficios: Servicios de ambulancia Quemaduras y laceraciones (cortes) Conmociones cerebrales Sala de emergencias y atención de urgencia Fracturas/luxaciones Ingresos y estancias hospitalarias Aparatos médicos (por ejemplo, muletas, sillas de ruedas) Fisioterapia OPCIONES DE COBERTURA: La cobertura está disponible para empleados, cónyuges e hijos dependientes.

EXAMPLE CLAIM: Jim chocó su bicicleta y fue llevado a la sala de emergencias para recibir tratamiento. Le diagnosticaron una rotura de ligamento. Tuvo que ser operado para reparar su ligamento y se perdió varios días de trabajo. Afortunadamente, el plan de accidentes de oro de Jim le pagó $4,781.25 para ayudarlo a mantenerse a flote financieramente mientras se recuperaba por completo.

Beneficio del Silver Plan

Beneficio del Gold Plan

Lesiones y Tratamiento

Ambulancia

$300

$400

Sala de Emergencias

$150

$200

BENEFICIO DEPORTIVO ORGANIZADO Y PERSONAL

MRI Diagnóstico

$200

$300

El plan pagará beneficios cuando usted o un miembro de su familia cubierto se lesione mientras participa en un deporte organizado o una actividad deportiva personal para mejorar su condición física.

Muñeca Fracturada

$400

$800

Reparación del LCA

$750

$1,000

Muletas

$100

$150

Mejora el pago de beneficios en 25%

3 Visitas de Seguimiento $150

$225

BENEFICIO DE BIENESTAR

Fisioterapia

$500

$750

Beneficio por lesiones deportivas

$637.50 $956.25

Beneficio Total

$3,187.50 $4,781.25

*Consulte los resúmenes del plan de beneficios para obtener una lista completa de beneficios

• Pruebas de detección de colesterol • Mamografía • Inmunizaciones, por ejemplo, Covid-19

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Beneficios Complementarios

SEGURO DE ATENCIÓN HOSPITALARIA

Este seguro le paga los beneficios directamente a usted para ayudar a compensar los gastos de bolsillo asociados con una estadía inesperada en el hospital, como deducibles, copagos o pérdida de ingresos. Los beneficios se pagan en función de las admisiones hospitalarias y el confinamiento. El beneficio es suyo para usarlo como quiera, incluido el pago de los gastos de atención médica, la hipoteca, el alquiler u otras facturas.

EVENTOS CUBIERTOS Los beneficios están incluidos para::

• Admisiones hospitalarias • Estadías en el hospital

EJEMPLO DE RECLAMACIÓN: Laura ingresa en el hospital para dar a luz a su nuevo bebé. Su parto normal la mantuvo en el hospital durante un total de tres días. Afortunadamente, el plan de atención hospitalaria de Laura le pagó beneficios en efectivo para ayudar a cubrir sus costos médicos, beneficios que le permitieron concentrarse en su nuevo bebé en lugar del impacto financiero de la hospitalización

• Admisiones a la Unidad de Cuidados Intensivos • Estadías en la Unidad de Cuidados Intensivos • Cuidado de la sala de recién nacidos

BENEFICIOS ADICIONALES: Sin exclusión de condiciones preexistentes Portabilidad incluida, lo que le permite llevar la póliza consigo si finaliza el empleo

OPCIONES DE COBERTURA: La cobertura está disponible para empleados, cónyuges e hijos dependientes

La estadía de Laura en el hospital

Beneficios del Plan Silver

Beneficios del Plan Gold

Hospital Admission

$1,000

$1,500

BENEFICIO DE BIENESTAR

2 días adicionales de confinamiento Cuidados de la sala de recién nacidos (3 días)

$300

$400

$300

Beneficio Total

$1,600

$2,200

• Pruebas de detección de colesterol • Mamografía • Inmunizaciones, por ejemplo, Covid-19

*Consulte los resúmenes del plan de beneficios para obtener detalles sobre todas las pólizas.

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Beneficios Complementarios

ASISTENCIA CON RECLAMACIONES

Ejemplo de cómo funciona Cigna Claims Assistance

Si estás inscrito en un plan médico de Cigna y también te inscribes en un seguro de accidentes, un seguro de enfermedades críticas o un seguro de atención hospitalaria, tendrás acceso al programa de asistencia con reclamos de Cigna. Este servicio, incluido sin costo adicional, está diseñado para ayudarlo a asegurarse de obtener los beneficios para los que es elegible, y obtenerlos más fácilmente. Así es como la asistencia de reclamos de Cigna hace el trabajo pesado por ti: REVISIÓN: Cigna revisará sus reclamaciones médicas elegibles NOTIFICAR: Si alguna de sus reclamaciones médicas parece calificar para un pago de beneficios de su plan de salud complementario, recibirá una carta en la que se le notificará la posible reclamación e incluirá instrucciones para presentarla ASISTENCIA: Cigna brindará apoyo para responder preguntas y ayudar al miembro en el proceso de reclamo BIENESTAR DE PAGO AUTOMÁTICO: Cigna enviará automáticamente el pago de beneficios a los miembros cubiertos que completen exámenes de bienestar cubiertos por cualquier plan de accidentes o enfermedades críticas

Matt se lesionó la muñeca y la rodilla jugando softbol, lo que requirió un viaje a la sala de emergencias, comenzando un reclamo médico

Cigna identificó el reclamo médico como un posible reclamo por accidente y vio que Matt podría ser elegible para un reclamo de beneficio por accidente

Cigna se comunicó con Matt para notificarle sobre el posible reclamo y brindarle instrucciones sobre cómo presentar el reclamo

Cigna ayudó a Matt a través del proceso de reclamos, asegurándose de que recibiera beneficios para compensar sus gastos médicos

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Cobertura Dental Beneficios para 2025

Resumen de la cobertura

Plan Bajo

Plan Alto

Deducible annual Individual | Familia

$25 | $75

$50 | $150

Año Calendario Max

$750 por persona

$1,000 por persona

Beneficios de atención preventiva

Sin carga

20% despues de deducible

Servicios Básicos

20% despues de deducible

Servicios Principales

No cubierto

50% despues de deducible

50% (adultos y niños hasta mayores de 19 años) $1,000 por miembro (adultos y niños hasta 19 años)

Ortodoncia

No cubierto

Ortodoncia Maximo

No cubierto

Entra a hcpdirectory.cigna.com para encontrar proveedores dentro de la red en su área. “Cigna Total Network”

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Cobertura de la vista Beneficios para 2025

Resumen de la cobertura

Su plan de visión es administrado por MetLife utilizando el MetLife Vision PPO network . Para encontrar un proveedor dentro de la red, visite www.metlife.com.

Beneficio de la vista

Dentro de la red

Frecuencia

Una vez cada 12 meses Una vez cada 12 meses Una vez cada 24 meses

Examen

$10 copago

Lentes

$10 copago

Asignación de $115 y 20% de descuento despues

Marcos

Examen de lentes de contacto

$60 copago

Una vez cada 12 meses

$115 allowance

Electivo

Médicamente necesario

$10 copago

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Beneficios para 2025 Seguro de Vida Voluntario

Resumen de la cobertura

Características del plan

Vida voluntaria de Lincoln

Monto mínimo del beneficio para empleados Monto máximo del beneficio para empleados Importe de la emisión de la Garantía de los Empleados

$25,000

5 veces las ganancias anuales básicas, hasta $500,000

$150,000

75% del monto del beneficio elegido Mínimo: $10,000 Máximo: $250,000

Beneficio Acelerado por Fallecimiento (para enfermedades terminales)

50% del monto del empleado, hasta $250,000

Vida conyugal y AD&D

Monto de Emisión de la Garantía del Cónyuge

$30,000

A continuación se muestra cuánto se reducen los beneficios a ciertas edades:

Banda de edad

Reducción de beneficios

35%

50%

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Beneficios para 2025

Seguro Voluntario de Incapacidad

Resumen de la cobertura

Incapacidad voluntaria a corto plazo

Características del plan

Lincoln Voluntary

60% de las ganancias semanales

Monto del beneficio

$1,500 Semanal

Monto máximo del beneficio Período de eliminación (Lesiones y enfermedades)

7 Días

Hasta 11 Semanas

Benefit Duration

Incapacidad voluntaria a largo plazo

Características del plan

Lincoln Benefits

60% de las Ganancias Mensuales

Monto del beneficio

$12,000 Mensual

Monto máximo del beneficio

Período de eliminación (Lesiones y enfermedades)

90 Días

Edad de jubilación de la SS

Duración de los beneficios

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Programa de Asistencia al Empleado (EAP) Beneficios para 2025

Orientación en persona

Asistencia ilimitada las 24 horas del día Usted y su familia pueden acceder a los siguientes servicios en cualquier momento: en línea, en la aplicación móvil o con una llamada gratuita: • Información y referencias sobre asuntos familiares, como el cuidado de niños y ancianos, el cuidado de mascotas, la planificación de vacaciones, la mudanza, la compra de automóviles, la planificación universitaria y más.

Recursos en línea

EmployeeConnect ofrece una amplia gama de información y recursos a los que puede acceder por su cuenta. Asesoramiento de expertos y las herramientas de soporte están a solo un clic de distancia cuando visita GuidanceResources.com o descarga la aplicación móvil GuidanceNowSM. Encontrarás : • Artículos y tutoriales • Videos

Algunos asuntos se resuelven mejor reuniéndose con un profesional en persona. Con EmployeeConnect, usted y su familia obtienen:

Ayuda en persona para problemas a corto plazo (hasta cinco sesiones con un consejero por persona, por número, por año)

•

EmployeeConnect SM Para saber más:

Visita GuidanceResources.com (nombre de usuario: LFGSupport, contraseña: LFGSupport1) Descargue la aplicación móvil GuidanceNowSM Llame al 888-628-4824

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Seguro para mascotas Beneficios para 2025

Tus mascotas son parte de tu familia y harás cualquier cosa para mantenerlas felices y saludables. Pero con el aumento del costo del cuidado de las mascotas, no siempre es fácil. Es por eso que ofrecemos el Plan Total para Mascotas, que hace que el cuidado de mascotas sea más asequible. Inscríbase en Total Pet y obtenga los mismos productos y servicios de alta calidad a los que están acostumbradas sus mascotas, ¡solo que a un precio más bajo!

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Para obtener más detalles y cómo inscribirse, visite https://www.petbenefits.com/land/tacodeli

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Inscripción en línea Visión general Beneficios para 2025

Elegibilidad

Los nuevos empleados son elegibles para recibir beneficios el primer día del mes siguiente a 60 días de empleo a tiempo completo. Para ser elegible para los beneficios de salud y bienestar, debe ser un empleado de tiempo completo que trabaje al menos 30 horas por semana. Cuando sea elegible, puede inscribirse a sí mismo y a sus dependientes elegibles antes de la fecha de entrada en vigencia. Todas las elecciones están vigentes durante todo el año del plan hasta el próximo período de inscripción abierta o si tiene un cambio de estado familiar.

Cómo inscribirse

Para inscribirse, vaya a su página de empleado de UKG en: nw12.ultipro.com

¿Si esta es la primera vez que inicias sesión en UKG?

Su nombre de usuario será su CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL que ingresó durante la incorporación. Su contraseña predeterminada es su fecha de nacimiento en formato MMDDYYYY hasta que inicie sesión y la ajuste.

Una vez que inicie sesión en su cuenta de UKG, vaya a Menú > Mí mismo > Beneficios > Inscripción Abierta.

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Avisos legales Beneficios para 2025

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Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico de 1996 (HIPAA)

La Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros Médicos de 1996 (HIPAA, por sus siglas en inglés) es una ley federal que aborda la

privacidad y seguridad de cierta información de salud de identificación individual, llamada información de salud protegida (o PHI, por

sus siglas en inglés). Usted tiene ciertos derechos con respecto a su PHI, incluido el derecho a ver u obtener una copia de sus registros

de salud y reclamos y otra información de salud mantenida por un plan de salud o una aseguradora. Para obtener una copia del

Aviso de Prácticas de Privacidad, que describa cómo se puede usar y divulgar su PHI y cómo obtiene acceso a la información,

comuníquese con Recursos Humanos. Aviso de inscripción en la Ley de Salud y Derechos del Cáncer de la Mujer

Si se ha sometido o se va a someter a una mastectomía, es posible que tenga derecho a ciertos beneficios en virtud de la Ley de

Derechos de la Salud y el Cáncer de la Mujer de 1998 (WHCRA, por sus siglas en inglés). Para las personas que reciben beneficios

relacionados con la mastectomía, la cobertura se proporcionará de una manera determinada en consulta con el médico tratante

y la paciente, para:

1. Todas las etapas de la reconstrucción de la mama en la que se realizó la mastectomía.

2. Cirugía y reconstrucción de la otra mama para producir una apariencia simétrica; prótesis.

3. Tratamiento de las complicaciones físicas de la mastectomía, incluso linfedema.

Estos beneficios se proporcionarán sujetos a los mismos deducibles y coseguros aplicables a otros beneficios médicos y quirúrgicos

proporcionados en virtud de este plan. Por lo tanto, se aplican los siguientes deducibles y coseguros. Si desea obtener más

información sobre los beneficios de WHCRA, llame al administrador de su plan al .

Divulgación de la Ley de Protección de la Salud de Recién Nacidos y Madres

Los planes de salud grupales y los emisores de seguros de salud generalmente no pueden, según la ley federal, restringir los

beneficios por la duración de la estadía en el hospital en relación con el parto de la madre o el recién nacido a menos de 48 horas

después de un parto vaginal, o menos de 96 horas después de una cesárea. Sin embargo, la ley federal generalmente no prohíbe

que el proveedor de atención de la madre o del recién nacido, después de consultar con la madre, dé de alta a la madre o a su

recién nacido antes de las 48 horas (o 96 horas, según corresponda). En cualquier caso, los planes y los emisores no pueden, según

la ley federal, exigir que un proveedor obtenga la autorización del plan o del emisor del seguro para prescribir una estadía de

duración que no exceda las 48 horas (o 96 horas).

Aviso de Protección al Paciente

Por lo general, su proveedor de seguros puede requerir la designación de un proveedor de atención primaria. Usted tiene derecho a

designar a cualquier proveedor de atención primaria que participe en su red y que esté disponible para aceptarlo a usted o a los

miembros de su familia. Hasta que haga esta designación, su proveedor puede designar una para usted. Para obtener información sobre

cómo seleccionar un proveedor de atención primaria y para obtener una lista de los proveedores de atención primaria participantes,

comuníquese con el administrador del plan.

En el caso de los niños, puede designar a un pediatra como proveedor de atención primaria. No necesita autorización previa de su

aseguradora ni de ninguna otra persona (incluido un proveedor de atención primaria) para obtener acceso a la atención

obstétrica o ginecológica de un profesional de la salud de su red que se especialice en obstetricia o ginecología. Sin embargo, es

posible que se requiera que el profesional de la salud cumpla con ciertos procedimientos, incluida la obtención de autorización

previa para ciertos servicios, el seguimiento de un plan de tratamiento preaprobado o los procedimientos para hacer derivaciones.

Para obtener una lista de los profesionales de atención médica participantes que se especializan en obstetricia o ginecología,

comuníquese con el administrador.

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Avisos legales Beneficios para 2025

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Aviso de inscripción especial de HIPAA I

Si está rechazando la inscripción para usted o sus dependientes (incluido su cónyuge) debido a otro seguro de salud o cobertura

de plan de salud grupal, es posible que pueda inscribirse a sí mismo y a sus dependientes en este plan si usted o sus dependientes

pierden la elegibilidad para esa otra cobertura (o si el empleador deja de contribuir a su otra cobertura o a la de sus

dependientes). Sin embargo, debe solicitar la inscripción dentro de los 30 días posteriores a que finalice su otra cobertura o la de sus

dependientes (o después de que el empleador deje de contribuir a la otra cobertura).

Además, si tiene un nuevo dependiente como resultado de matrimonio, nacimiento, adopción o colocación en adopción, es

posible que pueda inscribirse a sí mismo y a sus dependientes. Sin embargo, debe solicitar la inscripción dentro de los 30 días

posteriores al matrimonio, nacimiento, adopción o colocación para adopción.

Si usted o sus dependientes pierden la elegibilidad para la cobertura de Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños

(CHIP, por sus siglas en inglés) o se vuelven elegibles para un subsidio de asistencia para el pago de primas bajo Medicaid o CHIP,

es posible que pueda inscribirse a sí mismo y a sus dependientes. Debe solicitar la inscripción dentro de los 60 días posteriores a la

pérdida de la cobertura de Medicaid o CHIP o a la determinación de la elegibilidad para un subsidio de asistencia para el pago.

Para solicitar la inscripción especial o para obtener más información sobre las disposiciones de inscripción especial del plan,

comuníquese con el administrador del plan.

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Avisos legales Beneficios para 2025

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Asistencia para las primas de Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, por sus siglas en inglés) Si usted o sus hijos son elegibles para Medicaid o CHIP y son elegibles para la cobertura de salud de su empleador, su estado puede tener un

programa de asistencia para las primas que puede ayudar a pagar la cobertura, utilizando fondos de sus programas de Medicaid o CHIP. Si usted

o sus hijos no son elegibles para Medicaid o CHIP, no serán elegibles para estos programas de asistencia para primas, pero es posible que puedan

comprar cobertura de seguro individual a través del Mercado de Seguros Médicos. Para obtener más información, visite www.healthcare.gov.

Si usted o sus dependientes NO están actualmente inscritos en Medicaid o CHIP, y cree que usted o cualquiera de sus dependientes podrían ser

elegibles para cualquiera de estos programas, comuníquese con su oficina estatal de Medicaid o CHIP o marque 1-877-KIDS NOW o

www.insurekidsnow.gov para saber cómo presentar una solicitud. Si reúne los requisitos, pregunte a su estado si tiene un programa que pueda

ayudarle a pagar las primas de un plan patrocinado por el empleador.

Si usted o sus dependientes son elegibles para recibir asistencia con las primas de Medicaid o CHIP, así como para el plan de su empleador, su

empleador debe permitirle inscribirse en el plan de su empleador si aún no está inscrito. Esto se denomina oportunidad de "inscripción especial" y

debe solicitar cobertura dentro de los 60 días posteriores a la determinación de que es elegible para recibir asistencia con las primas. Si tiene

preguntas sobre cómo inscribirse en el plan de su empleador, comuníquese con el Departamento de Trabajo a lwww.askebsa.dol.gov o llama 1-

866-444-EBSA (3272 ).

Si usted o sus dependientes ya están inscritos en Medicaid o CHIP y viven en uno de los estados que se enumeran a continuación, comuníquese

con su oficina estatal de Medicaid o CHIP para averiguar si hay asistencia disponible para las primas.

Si vive en uno de los siguientes estados, puede ser elegible para recibir asistencia para pagar las primas del plan de salud de su empleador. La siguiente lista de estados está actualizada al 31 de julio de 2022. Póngase en contacto con su estado para obtener más información sobre la elegibilidad:

ALABAMA-Medicaid

CALIFORNIA-Medicaid

Sitio de Web: http://myalhipp.com/ Telefono: 1-855-692-5447

Sitio de Web: Health Insurance Premium Payment (HIPP) Program

http://dhcs.ca.gov/hipp Telefono: 916-445-8322 Fax: 916-440-5676 Correo Electronico: hipp@dhcs.ca.gov

ALASKA-Medicaid

COLORADO-Health First Colorado (Colorado’s Medicaid Program)& Child Health Plan y (CHP+) Health First Colorado Sitio de Web: https://www.healthfirstcolorado.com/ Health First Colorado Member Contact Center : 1-800-221-3943/State Relay711 CHP+: https://www.colorado.gov/pacific/hcpf/child-health- plan-y CHP+ Customer Service: 1-800-359-1991/ State Relay 711 Health Insurance Buy-InProgram (HIBI): https://www.colorado.gov/pacific/hcpf/health- insurance-buy-program HIBI Customer Service: 1-855-692-6442

The AK Health Insurance Premium Payment Program Sitio de Web: http://myakhipp.com/ Telefono: 1-866-251-4861 Correo Electronico: CustomerService@MyAKHIPP.com Medicaid Eligibility: http://dhss.alaska.gov/dpa/Pages/medicaid/default.aspx

ARKANSAS-Medicaid

FLORIDA-Medicaid

Sitio de Web: https://www.flmedicaidtplrecovery.com/flmedicaidtplrecov

Sitio de Web:http://myarhipp.com/ Telefono: 1-855-MyARHIPP (855-692-7447)

ery.com/hipp/index.html Telefono: 1-877-357-3268

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GEORGIA-Medicaid

MAINE-Medicaid

GA HIPP Sitio de Web: https://medicaid.georgia.gov/health-insurance- premium-payment-program-hipp Telefono: 678-564-1162, Press 1 GA CHIPRA Sitio de Web: https://medicaid.georgia.gov/programs/third-party- liability/childrens-health-insurance-program-reauthorization- act- 2009-chipra Telefono: (678) 564-1162, Press 2

Enrollment Sitio de Web: https://www.maine.gov/dhhs/ofi/applications-forms Telefono: 1-800-442-6003 TTY: Maine relay 711 Private Health Insurance Premium Webpage: https://www.maine.gov/dhhs/ofi/applications-forms Telefono: -800-977-6740. TTY: Maine relay 711

INDIANA-Medicaid

MASSACHUSETTS-Medicaid and CHIP

Healthy Indiana Plan for low-income adults 19-64 Sitio de Web: http://www.in.gov/fssa/hip/Telefono: 1-877-438-4479 All other Medicaid Sitio de Web: https://www.in.gov/medicaid/ Telefono 1-800-457-4584

Sitio de Web: https://www.mass.gov/masshealth/pa Telefono: 1-800-862-4840 TTY: (617) 886-8102

IOWA-Medicaid and CHIP (Hawki)

MINNESOTA-Medicaid

Medicaid Sitio de Web: https://dhs.iowa.gov/ime/members Medicaid Telefono: 1-800-338-8366 Hawki Sitio de Web: http://dhs.iowa.gov/Hawki Hawki Telefono: 1-800-257-8563 HIPP Sitio de Web: https://dhs.iowa.gov/ime/members/medicaid-a-to-z/hipp HIPP Telefono: 1-888-346-9562

Sitio de Web: https://mn.gov/dhs/people-we-serve/children-and- families/health-care/health-care-programs/programs-and- services/other-insurance.jsp Telefono: 1-800-657-3739

KANSAS-Medicaid

MISSOURI-Medicaid

Sitio de Web: https://www.kancare.ks.gov/ Telefono: 1-800-792-4884

Sitio de Web: http://www.dss.mo.gov/mhd/participants/pages/hipp.htm Telefono: 573-751-2005

KENTUCKY-Medicaid

MONTANA-Medicaid

Kentucky Integrated Health Insurance Premium Payment Program (KI-HIPP) Sitio de Web: https://chfs.ky.gov/agencies/dms/member/Pages/kihipp.aspx Telefono: 1-855-459-6328 Correo Electronico: KIHIPP.PROGRAM@ky.gov

Sitio de Web: http://dphhs.mt.gov/MontanaHealthcarePrograms/HIPP Telefono: 1-800-694-3084 Correo Electronico: HHSHIPPProgram@mt.gov

KCHIP Sitio de Web: https://kidshealth.ky.gov/Pages/index.aspx Telefono: 1-877-524-4718

Kentucky Medicaid Sitio de Web: https://chfs.ky.gov

LOUISIANA-Medicaid

NEBRASKA-Medicaid

Sitio de Web: dhh.louisiana.gov/index.cfm/subhome/1/n/331 or www.ldh.la.gov/lahipp Telefono: 1-888-342-6207 (Medicaid hotline) or 1-855-618- 5488 (LaHIPP)

Sitio de Web: http://www.ACCESSNebraska.ne.gov Telefono: 1-855-632-7633

Lincoln: 402-473-7000 Omaha: 402-595-1178

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NEVADA-Medicaid

SOUTH CAROLINA-Medicaid

Medicaid Sitio de Web: http://dhcfp.nv.gov Medicaid Telefono: 1-800-992-0900

Sitio de Web: https://www.scdhhs.govTelefono: 1- 888-549-0820

NEW HAMPSHIRE-Medicaid

SOUTH DAKOTA-Medicaid

Sitio de Web: https://www.dhhs.nh.gov/oii/hipp.htm Telefono: 603-271-5218 Toll free number for the HIPP program: 1-800-852-3345,ext 5218

Sitio de Web: http://dss.sd.gov Telefono: 1-888-828-0059

NEW JERSEY-Medicaid and CHIP

TEXAS-Medicaid

Medicaid Sitio de Web: http://www.state.nj.us/humanservices/ dmahs/clients/medicaid/ Medicaid Telefono: 609-631-2392 CHIP Sitio de Web: http://www.njfamilycare.org/index.html CHIP Telefono: 1-800-701-0710

Sitio de Web: http://gethipptexas.com/ Telefono: 1-800-440-0493

NEW YORK-Medicaid

UTAH-Medicaid and CHIP

Sitio de Web: https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/ Telefono: 1-800-541-2831

Medicaid Sitio de Web: https://medicaid.utah.gov/ CHIP Sitio de Web: http://health.utah.gov/chip Telefono: 1-877-543-7669

NORTH CAROLINA-Medicaid

VERMONT-Medicaid

Sitio de Web: https://medicaid.ncdhhs.gov/ Telefono: 919-855-4100

Sitio de Web: http://www.greenmountaincare.org/ Telefono: 1-800-250-8427

NORTH DAKOTA-Medicaid

VIRGINIA-Medicaid and CHIP

Sitio de Web: http://www.nd.gov/dhs/services/medicalserv/medicaid/ Telefono: 1-844-854-4825

Sitio de Web: https://www.coverva.org/en/famis-select https://www.coverva.org/en/hipp Medicaid Telefono: 1-800-432-5924 CHIP Telefono: 1-800-432-5924

OKLAHOMA-Medicaid and CHIP

WASHINGTON-Medicaid

Sitio de Web: http://www.insureoklahoma.org Telefono: 1-888-365-3742

Sitio de Web: https://www.hca.wa.gov/ Telefono: 1-800-562-3022

OREGON-Medicaid

WEST VIRGINIA-Medicaid and CHIP

Sitio de Web: http://healthcare.oregon.gov/Pages/index.aspx http://www.oregonhealthcare.gov/index-es.html Telefono: 1-800-699-9075

Sitio de Web: https://dhhr.wv.gov/bms/ http://mywvhipp.com/ Medicaid Telefono: 304-558-1700 CHIP Toll-free Telefono: 1-855-MyWVHIPP (1-855-699-8447)

PENNSYLVANIA-Medicaid

WISCONSIN-Medicaid and CHIP

Sitio de Web: https://www.dhs.pa.gov/Services/Assistance/Pages/HIPP- Program.aspx Telefono: 1-800-692-7462

Sitio de Web: https://www.dhs.wisconsin.gov/badgercarey/p- 10095.htm Telefono: 1-800-362-3002

RHODE ISLAND-Medicaid and CHIP

WYOMING-Medicaid

Sitio de Web: https://health.wyo.gov/healthcarefin/medicaid/programs- and-eligibility/ Telefono: 1-800-251-1269

Sitio de Web: http://www.eohhs.ri.gov/ Telefono: 1-855-697-4347, or 401-462-0311 (Direct RIte Share Line)

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