Avisos legales Beneficios para 2025
Tacodeli
Modelo de Aviso General de Derechos de Continuación de Cobertura de COBRA (Para uso de planes de salud grupales de un solo empleador)
** Derechos de continuación de la cobertura en virtud de COBRA**
Introducción
Está recibiendo este aviso porque recientemente obtuvo cobertura bajo un plan de salud grupal (el Plan). Este aviso
contiene información importante sobre su derecho a la continuación de la cobertura de COBRA, que es una extensión
temporal de la cobertura del Plan.
Este aviso explica la continuación de la cobertura de COBRA, cuándo puede estar disponible para usted y su familia, y lo
que debe hacer para proteger su derecho a obtenerla.
Cuando usted se vuelve elegible para COBRA, también puede ser elegible para otras opciones de cobertura que pueden
costar menos que la continuación de la cobertura de COBRA.
El derecho a la continuación de la cobertura de COBRA fue creado por una ley federal, la Ley Ómnibus Consolidada de
Reconciliación Presupuestaria de 1985 (COBRA, por sus siglas en inglés). La continuación de la cobertura de COBRA puede
estar disponible para usted y otros miembros de su familia cuando la cobertura de salud grupal terminaría de otra manera.
Para obtener más información sobre sus derechos y obligaciones en virtud del Plan y de la ley federal, debe revisar la
Descripción resumida del plan o comunicarse con el Administrador del Plan.
Es posible que tenga otras opciones disponibles cuando pierda la cobertura de salud grupal. Por ejemplo, puede ser
elegible para comprar un plan individual a través del Mercado de Seguros Médicos. Al inscribirse en la cobertura a través
del Mercado, puede calificar para costos más bajos en sus primas mensuales y costos de bolsillo más bajos. Además,
puede calificar para un período de inscripción especial de 30 días para otro plan de salud grupal para el que sea elegible
(como el plan de su cónyuge), incluso si ese plan generalmente no acepta afiliados tardíos.
¿Qué es la continuación de la cobertura de COBRA?
La continuación de la cobertura de COBRA es una continuación de la cobertura del Plan cuando de otro modo terminaría
debido a un evento de la vida. A esto también se le llama "evento de calificación". Los eventos específicos que califican
se enumeran más adelante en este aviso. Después de un evento calificado, se debe ofrecer la continuación de la
cobertura de COBRA a cada persona que sea un "beneficiario calificado". Usted, su cónyuge y sus hijos dependientes
podrían convertirse en beneficiarios calificados si la cobertura del Plan se pierde debido al evento calificado
Si usted es un empleado, se convertirá en un beneficiario calificado si pierde su cobertura bajo el Plan debido a los
siguientes eventos calificados:
Sus horas de trabajo se reducen, o
•
• Su empleo termina por cualquier motivo que no sea su mala conducta grave.
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This booklet provides only a summary of your benefits. All services described within are subject to the definitions, limitations, and exclusions set forth in each insurance carrier or provider’s contract.
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