مقال
مقال
آفات الغدد اللعابية
التشخيص: يفحـص الطبيـب أو أخصائـي طـب الفـم واألسـنان والرأس والرقبـة للكشـف عـن وجـود غـدد لعابيـة متورمـة وعـن وجــود حصــوات الغــدد اللعابية.وتــزود أشــعة التصويــر تشـخيصًا أدق بمـا تقدمـه مـن صـور يسـتطيع الطبيـب مــن خللهــا رؤيــة الحصــوات، واألشــعة التــي تطلــب عـادة للوجـه كالتـايل األشـعة السـينية، أو املوجـات فـوق الصوتيـة، أو األشـعة املقطعيـة. عالج حصوات الغدد اللعابية : تعالـج حصـوات الغـدد اللعابيـة بطـرق شـتى ومتعـددة وهـي: العالج المنزلي: يتألــف العــاج املنــزيل لعــاج حصــوات الغــدد اللعابيــة ببعـض األفعـال للتخلـص مـن الحصـوات. فقـد يـويص الطبيـب بمـص حلـوى ليمـون خاليـة مـن السـكر ورشب الكثـر مـن املـاء، والهـدف مـن ذلـك زيـادة إفــراز اللعـاب ودفــع الحصــاة خــارج القنــاة. يمكــن كذلــك تحـــريك الحصـوة عـن طريـق التدفئـة وتدليـك املنطقـة املصابـة بلطـف. العالج الطبي: يف حـال فشـل إزالـة الحصـوات يف املنـزل، يحـاول علجهـا الطبيـب يف العيـادة عـن طريـق الضغـط عـى كل جهتـي القنـاة، وبالنسـبة للحصـوات الكبيـــرة أو تلك الواقعــة يف مـكان عميـق داخـل القنـاة، فتسـتدعي تدخـا جراحيًــا إلزالته ـا. قد يـويص الطبيـب يف بعض الحــاالت بإسـتخدام موجــات صدمـة لتفتيـت الحصــوات لقطـع أصغـر. يدعـى ذلـك تفتيــت الحصـــوات باملوجــات الصادمــــة مــن خــارج ، ويسـمح ذلـك لألجـزاء الصغـرة بالنفـاذ ESWL الجســم خــال القنــاة ، حيــث توجــه موجــات صوتيــة عاليــة الطاقـة خـال العمليـة نحـو الحصـوات، وسـتكون حينهـا تحــت تخديــر موضعــي أو كامــل ويســتعمل التفتيــت
حصوات الغدد اللعابية Salivary Glands Stones
هــي كتــل مــن األمــاح املعدنيــة املتبلــورة تتشــكل يف القنـوات التـي يعـر مـن خللهـا اللعـاب بعـد إفـــرازه بواسطـــة الغـــدد اللعابيـــة، يُعـــرف املــــرض كذلك ويُقصـد بالحـى sialolithiasis باسـم التحـي اللعـــابي تلـك التـي تتكـون يف القنـاة اللعابيـة وتحـدث غالبًــا عنـد متوســطي العمــر مــن البالغــن. وهــي أكثــر أســباب إنســداد القنــوات اللعابيــة شــيوعًا. يسـتطيع األطبـاء بسـهولة تشـخيص الحالـــة وتقديـم العـاج إن لـــزم، إذ إن حصـوات الغــدد اللعابيـة تسـبب أملًــا يف الفـم، وبالرغـم مـن أن الحـى نـادرًا مـا تسـبب مشـاكل خطـرة، فإنـه يسـهل علجهـا يف املنـزل. أعراض حصوات الغدد اللعابية: العـرض الرئيـي يف حصـوات الغـدد اللعابيـة هـو ألـم يف الوجـه أو الفم أو الرقبــة ويسـوء أكثـر قبـل األكل أو أثناءه، وسـبب ذلـك أن اللعـاب الـذي تفـرزه الغـدد اللعابية يسـاعد عـى تسـهيل املضـغ، وحـن ال يجـري اللعـاب عـر القنـاة ، فإنـه يتجمـع يف الغـدة مسـببًا التـورم واأللـم. وتشـمل األعـراض الشـائعة األخـرى اإليـام والتـورم يف الوجـه أو الفـم ، أو الرقبـة، مـع جفـاف الفـم ومشـاكل يف البلـع أو صعوبـة فتـح الفـم. تحـدث العـدوى الجرثوميـــة حـن تمـ الغـــدة باللعـاب اآلســـن، وعلمـات ذلـك الحمـى، والطعـم املتغـر يف الفـم، وإحمـرار يف املنطقـة املصابـة. األسباب : تتبلـور بعـض املـــواد املعينـة واملوجـــودة يف اللعـاب مثل فوسفـــات الكالسيــوم وكربونات الكالسيـــوم وتشكــل بعدهـا الحصــوات، وتتعـدد أحجامهـــا ما بـن ملليمتات وأكثـــر مـن سـنتيمتين إثنـن. تســد هـذه الحصـوات
القنـوات اللعابيـــة، فيتجمـع اللعـاب يف الغـدد، مـا يجعلها تتـورم.وال يعـرف السـبب وراء تشـكل الحصـوات يف املقـام األول، إال أن هنـاك بضـع عوامـل تزيـد مـن خطـر تشـكل الحصـوات، وتشـمل اآلتـي : أ- تعاطـي بعـض أنـــواع األدويـة، مثـل أدويـــة خفـض ضغــط الـدم ومضـادات الهيسـتامي ، والتـي تقلـل مـن كميـات اللعـاب املفـرزة. ب- اإلصابــة بالجفــاف، إذ يجعــل ذلــك اللعــاب أكثــر تركيــزًا. ج- عـدم تنـاول كفايتـك مـن الطعـام مـا يقلـل مـن إفـراز اللعاب. و يمتلـك البشـــر ثـاث أزواج من الغـدد اللعابيـــة الكبى يف الفم. تتشـكل حصــوات الغـدد اللعابيـة غالبًــا يف القنوات التـي تتصـل بالغـدد تحـت الفـك السـفل، وتقـع هـذه الغــدد يف كل جانبــي الفــك خلــف الفــم. وقــد تتشــكل الحصــوات أيضًــا يف القنــوات املتصلــة بالغــدد النكافيــة، والتــي تقــع يف جانبــي الوجــه أمــام األذنــن، وتكــون الحصـوات الواقعـــة يف الغـدد تحـت الفـك السـفل أكـر مـن مثيلتهـا يف الغـدد النكافيـة. قـد تتشـكل حصـوة واحـدة أو أكثـر يف القنـاة الواحـدة، ٪ مـن املـرىض مـن تشـكل أكثـر مـن 25 ويعانـي حـوايل حصـوة واحـدة. الدكتور/ ماجد بن سلمان المهيدلي طبيب األسنان باإلدارة العامة للخدمات الطبية بوزارة الداخلية
باملوجـات الصادمـــة مـن خـــارج الجســـــم عـادة يف تفتيـت أنـــواع أخـــرى مـن الحصـوات، كتلـك املوجودة يف الكليـة أو املثانـة. يصـف الطبيـب املضـادات الحيويـة يف حـال حـدوث عـدوى بكتييـة يف الغـدة. أثر اإلصابة بحصوات الغدد اللعابية على المدى البعيد: تـزال حصـوات الغـدد اللعابيـــة يف معظـــم الحـاالت دون حصــول مضاعفــات، ويف حــال تكــرار تشــكل حصــوات الغـدد اللعابيـــة أو حـدث إلتهـاب يف الغـدة اللعابية، يويص الطبيـب بإزالـــة الغـدة املصابـة جراحيًــا. سـتبقى كميـــة اللعـاب املفـرزة كافيـــة إن أزيلـت غـدة لعابيـة واحـدة، بسـبب أن للمـرء غـددًا لعابيـة عديـدة. بيـد أن هـذه العمليـات الجراحيـــة ال تخلـو مـن املخاطــر، ذلـك أن األعصـاب املسؤولـــة عـن التحكـم بالعديد مـن حركات الوجه وإفـــراز العـــرق تمـر خـال الغـدد اللعابيـة الكـرى أو بالقـرب منهـا، ولَــك أن تتحــدث مــع الطبيــب حــول مخاطــر هــذا النـوع مـن العمليـات الجراحيـة. إن الحـرص عـى صحـة الفـم واألسـنان واإلعتنـاء بكميـة ونـوع الغـذاء الـذي يتناولـه اإلنسـان يعـد أمـرا مهمـا يف الوقايـة مـن هـذه األفـات كفانـا اللـه وإياكـم رشهـا
43
42
51 - العدد 2023 يناير
51 - العدد 2023 يناير
Made with FlippingBook - Online Brochure Maker