AFAQ - issue 47

مقال علمي

مقال علمي

حوكمة طب الأسنان

العمليات تحت التخدير العام لأســنان الأطفال مثــ ً، للتأكد مــن المريض الصحيــح والإجراء الصحيح. شيء مهم آخر ألا وهــو أنه يجب عند حدوث أي خطأ علاجي إخبار المراجع بذلك وتســجيل ذلك في ســجل خاص بالأخطاء الطبية لتحليله لاحقًا ومعرفة الســبب لتفاديه مستقب ً. فمثً يوجد لدى الجمعية البريطانية لتقويم الأسنان صفحة لرفع التقاريــر المتعلقة بالأخطاء العلاجية وذلك الحــالات والتعريف بها ليســتفيد منها لنــ مجتمع الممارسين الصحيين. إن تحليل الســبب الجذري لأي خطأ هو السر في نجاح المنظومة للتقليل من الأخطاء، ويوجد عدة طرق موثوقة لاكتشــاف الأسباب الجذرية مثل: “سؤال لماذا؟” و “نموذج عظمة السمكة” وبعد اكتشــاف الســبب عندئذ يتوجب اتخاذ قرارات عملية لمنع تكرار تلك الأخطاء. التعليم والتدريب والتطوير المهني المستمر: الرعايــة الصحية ومنها طب الأســنان سريعة التغيير. فبعض التقنيات التي ظهرت قبل خمس سنوات قد لا تكون صالحة للاســتخدام اليوم. وبالتــالي إنه من واجب أطباء الأســنان تحديث معلوماتهم بما يستجد من اختراعات في الأجهزة والتقنيات والمواد. ولذلك فــإن الهيئات الصحية (مثل الهيئة الســعودية للتخصصات الصحية، والمجلس العام لطب الأسنان في بريطانيا وغيرها) تشترط وجود ساعات تعليم طبي مستمر لتجديد رخصة مزاولة المهنة. المجلس العام لطب الأســنان ببريطانيا يشترط للســاعات المطلوبة أن تحقق أهــداف محددة وواضحة، وبنفس الوقت شاملة لمختلف المجالات المتعلقة بممارســة طب الأســنان بحيث يكون هناك حد أدنى من الساعات لكل مجال على حدة من مُجْمَل عدد الســاعات المطلوب عمومًا. مثال تلك المجالات: الحالات الطارئة في طب الأســنان، التعقيــم ومكافحة العــدوى، أخلاقيات المهنة، التعامل مع الشــكاوى، الكشف المبكر لسرطان

لتطويرهــا، كما يوجد خطط لإضافة شــهادة اعتراف متفرعة من برامج الاعتماد هذه لبعض الوحــدات المتخصصة مثل: وحــدات الجلطات القلبية ووحدات الجلطــات الدماغية ووحدات الحوادث والإصابات ومراكــز التوحد وخدمات الطب الاتصــالي. إضافة إلى ذلك فإنه وبحســب المركز الســعودي لاعتماد المنشآت الصحية فإنه بصدد إصــدار المعايير الوطنيــة لاعتماد مراكز طب الأســنان ومستشــفيات الصحة النفسية والصيدليات المجتمعية. إن وجود مثل هذه المعايير يقلل الفجوة بين ما هو مأمول وبين ما هو واقع مما يســاعد في حوكمة أفضل وأشمل للخدمات الصحية ولخدمات طب الأسنان على وجه الخصوص. أما التدقيق السريري فمن أشهر أمثلته في عيادات الأسنان هو تصنيف الأشعة السينية لمعرفة معدل إعادة عمل الأشــعة وتعرض المراجعين لجرعات غيرضرورية للأشعة. يجدر الذكر أنه مــن المهم لتنجح عملية التدقيق السريري أن يشــارك كل أعضاء فريق المعالجة في عمليــة التدقيق وليس فقط طبيب الأســنان المعالج. إدارة المخاطر: تقديم الرعاية السريرية في طب الأســنان منطو على المخاطر بشكل دائم. وبالتالي يجب أن نعرف أنه لا يمكن منع المخاطــر بالكلية، ولكن يجب تقليلها قــدر الإمكان من خــ ل الحرص على التصحيح المستمر للعمليات والإجراءات وذلك من خلال النقاط التالية: - التعرف عــ مكامن الخطأ في البيئة المحيطة 1 خــ ل رحلة تقديــم الرعاية الصحيــة لمراجع الأسنان. - فهم العوامل المتعلقة بذلك. 2 - تقبل الأخطاء وتعزيز فرص التعلم منها. 3 - وضــع أنظمــة وتطبيقها لتقليــل المخاطر 4 وبالتالي تقليل الأخطاء. مثال العمليات والإجراءات التي ينبغي تطبيقها لتقليل المخاطــر: اتباع قائمــة تدقيق قبل بدء

الحَوْكَمــة هي مصطلح جديــد في اللغة العربية وُضِععلىوزن (فَوْعَلَة) فيمقابل اللفظ الإنجليزي والتي تعني النشاط الذي تقوم به governance إدارة المنظمة فيما يتعلــق بالقرارات التي تحدد التوقعات، أو منح السلطة، أو التحقق من الأداء. وهي تتألف إما مــن عملية منفصلة أو من جزء محدد من عمليات الإدارة والقيادة. وقد أوردتها مجلــة "هارفــارد بزنس ريفيو" في نســختها العربية مــن ضمن المفاهيــم الإدارية وعرفتها بأنها "مجموعة القواعد والقوانين والأسس التي تضبط عمل الشركات وتحقــق الرقابة الفعالة وتنظم العلاقــة بينها وبين أصحــاب المصالح المختلفة وتهدف إلى تحقيق الشــفافية والعدالة ومكافحة الفساد". ولأن الجميع تقريبًا يشــتكي من سوء التجربة أو صعوبة الحصول على خدمات طب الأسنان في العيادات الحكومية أو الخاصة على حد سواء فإن حوكمة ممارسات طب الأسنان هي المنهج الذي يضع حلولاً لكثير مــن العقبات والتحديات التي تواجه الرعاية الصحية في طب الأسنان. أعمدة: 7 تقوم حوكمة طب الأسنان على - الممارسة المهنية المبنية على البراهين الطبية. 1 - التدقيق والمعايرة السريرية. 2 - إدارة المخاطر. 3 - التعليم الطبي المستمر. 4 - إشراك المُرَاجِع والمجتمع في الرعاية الصحية. 5 - إدارة الموارد البشرية. 6 - إدارة المعلومات. 7 الممارسة المبنية على البراهين: كما تعرفها الجمعية الأمريكية لطب الأســنان هي: منهج تقديم رعاية الفم والأسنان من خلال الدمج الحكيم بين آخر مــا توصلت له الأبحاث العلمية وبين حالة كل مريض على حدة وتاريخه المرضي، بما يشــمل خــ ات الطبيب وحاجات

الدكتور / محمد سعيد آل شايع

طبيب أسنان أطفال وباحثدكتوراه

وتفضيلات المراجع. وتنقسم إلى مستويين:

مســتوى الفرد: كل مراجع بما يناسب حالته. ويُمَثَل لذلك بكيفية معالجــة رضات وإصابات الأسنان حيث كل إصابة تختلف عن الأخرى. مستوى المنظمة: بوجود أدلة ممارسة إرشادية مبنية على توصيات الجمعيــات العلمية. ويُمَثَل لذلــك بكيفية التعامل مع المراجعين في ظل وجود جائحة كورونا. التدقيق والمعايرة السريرية: يُعَرَفُ التدقيق السريري بأنه معايرة الممارســة السريرية الحالية بمجموعــة من المعايير دوريًا بهدف تحســ تلك الممارسة. وتُبْنَى تلك المعايير على توجهات المنظّمة الصحيــة، أو على أدبيات الأبحاث الحديثة، أو كجزء من معايير وطنية كما يفعل المركز السعودي لاعتماد المنشآت الصحية حيث تشــمل برامج الاعتماد لدى المركز CBAHI برنامج اعتماد المستشــفيات وبرنامج اعتماد مراكز الرعايــة الصحية الأولية وبرنامج اعتماد المختبرات الطبية وبنوك الــدم وبرنامج اعتماد المراكز والمجمعات الطبية الخارجية، وجميع تلك البرامج في تحســ مستمر وهناك خطط قائمة

39

38

47 - العدد 2021 أغسطس

47 - العدد 2021 أغسطس

Made with FlippingBook - Online Brochure Maker