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III. Bac. Perspectiva Norteamericana de las relaciones objetales: Otto Kernberg Desde el punto de vista de la psicología del yo, las relaciones objetales han sido consideradas, en ocasiones, como parte del funcionamiento del yo (por ejemplo, Bellak 1989), y en otras como unidad superior (Boesky 1983), si bien basadas en funciones yoicas autónomas. Influenciado por las contribuciones de Edith Jacobson (1964, 1967, 1971) y Margaret Mahler (1971, 1972; Mahler y Furer 1968; Mahler et al. 1975), así como por los autores Erik Erikson (1951, 1956, 1959), Melanie Klein (1945, 1946, 1952, 1957), Roland Fairbairn (1954), Donald Winnicott (1958, 1965) y Joseph Sandler (Sandler y Rosenblatt 1962; Sandler y Sandler 1978), Otto Kernberg ha desarrollado un particular enfoque integrado de las relaciones objetales y la psicología del yo (1983, 1987, 2015a, 2015b, 2020) del desarrollo psicodinámico, en relación con la organización de la personalidad, los sistemas motivacionales y los fundamentos neurobiológicos. (Ver las entradas: TEORÍAS DE LAS RELACIONES OBJETALES, CONFLICTO y PSICOLOGÍA DEL YO). Según su enfoque: “…los conflictos intrapsíquicos inconscientes no son simplemente conflictos entre impulso y defensa… Tanto el impulso como la defensa encuentran su expresión a través de una relación objetal internalizada e investida afectivamente” (Kernberg 1983, pp. 247-248). Apoyándose en su complejo modelo teórico, Kernberg postula una “evaluación estructural-dinámica del desarrollo” con implicaciones para el proceso psicoanalítico, como la especificación de los parámetros en el uso de la asociación libre. Enfocándose principalmente en el análisis del carácter en pacientes límite y narcisistas, Kernberg (1983) actualiza el trabajo de Reich (1936/1972) y Fenichel (1945) sobre las resistencias y patologías del carácter. También hace uso de los conceptos de Racker (1957) sobre identificación concordante y complementaria en la contratransferencia, en relación con las asociaciones libres: “Cuanto más severa es la patología del carácter”, observa, “más rasgos patológicos del carácter se expresan en la comunicación conductual no verbal, además de las perturbaciones del carácter expresadas directamente en la asociación libre” (ibid., p. 249). Además, los cambios caóticos en la transferencia –indicativos de dos conjuntos contradictorios de relaciones objetales– pueden activarse simultáneamente y, al defenderse entre sí, llevar a cabo una selección de material de compleja interpretación. Por lo tanto, Kernberg propone la evaluación combinada del contenido de la asociación libre, que incluya la naturaleza predominante de las interacciones en la relación paciente-analista (incluida la conducta no verbal del paciente) y las respuestas generales del paciente al encuadre psicoanalítico por períodos prolongados: 1. Si las asociaciones libres están avanzando satisfactoriamente (es decir, si se profundiza la conciencia del paciente sobre su vida intrapsíquica y sobre sus relaciones emocionales con el analista, en respuesta a las interpretaciones de las
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