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intercambiables no significa que no sean diferentes entre sí. La intercambiabilidad va ligada a su función. El recorrido de la fobia es una exhibición de limitación, mutilación y castración. El verdadero compañero del fóbico es la angustia, y la angustia es el objeto. VI. Ak. Uruguay: Desarrollo femenino de la perspectiva de las relaciones objetales En Uruguay, un grupo de autoras estrechamente ligadas al trabajo de los Baranger estudiaron la hipocondría y el desarrollo femenino desde la perspectiva de las relaciones objetales. Gracias a las observaciones y experiencias psicoanalíticas de Madeleine y Willy Baranger, Aida Fernández, Mercedes F. de Garbarino, Selika A. de Mendilaharsu y Marta Nieto (1964) descubrieron que las perturbaciones de tipo hipocondríaco, sobre todo las relacionadas con las funciones sexuales, eran recurrentes en mujeres de todo el mundo y específicas del desarrollo femenino. La fantasía conocida como “cloaca” aparece en el centro de estas perturbaciones y corresponde a un tipo específico de angustia “confusional”. La “cloaca” se experimenta como una mezcla de contenidos mezclados e indiferenciados que pertenecen a todos los niveles del desarrollo instintivo (sustancias corporales, partes de objetos, etc.). En ciertos casos, el yo reacciona aislando la “cloaca” dentro del esquema corporal y configurándolo como un núcleo separado, contenido dentro de una “envoltura”. Esto se expresa mediante fantasías que se centran en tener una “bolsa” o “quiste”. Una defensa frecuente para evitar la angustia que causa el “quiste hipocondríaco” consiste en creerse en posesión de un “pene fantasma”, otra alteración del esquema corporal que pretende negar la angustia hipocondríaca. El “quiste hipocondríaco” parece estar relacionado con el “masoquismo femenino”, el marcado erotismo de la piel, el “narcisismo” en las mujeres y a su exhibicionismo. Normalmente se supera con la experiencia de la maternidad, aunque también puede contribuir a hacer que la maternidad sea más difícil, y se da en todas las patologías psicológicas o psicosomáticas de la sexualidad femenina. Marta Nieto (1960) escribió sobre la relación entre las defensas obsesivas y las hipocondríacas. En su complejo sistema de hipótesis y conclusiones, incluye el concepto de hipocondría para abarcar una variedad de fenómenos que tienen en común la expresión, a través de las experiencias corporales, de la relación con los objetos internos, localizados en el cuerpo. Sus estudios aportaron una comprensión más amplia de la neurosis obsesiva basada, en primer lugar, en un concepto ampliado de las relaciones fantasmáticas de expulsión-retención de cualquier objeto mediante la intervención de cualquier zona, no solo del ano (“boca sucia”, “aspecto sucio”, etc.), y, en segundo lugar, en el reconocimiento de la base hipocondríaca en muchos casos obsesivos, ya que la hipocondría implica la indiscriminación de fantasías, impulsos y zonas. Nieto plantea la hipótesis de que la presencia de mecanismos obsesivos indica que el objeto en el que recaen posee experiencias corporales proyectadas, vinculadas a fantasías sobre relaciones de objetos corporeizados. También formula la existencia de una relación específica entre la defensa obsesiva y la defensa hipocondríaca
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