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第二十三讲 症状形成的途径
第二十三讲 症状形成的途径
女士们、先生们！在外行看来，是症状构成了疾病的本质，而治愈就是消除症状。但医 生重视区分症状和疾病，并且说，消除症状并不意味着治愈了疾病。然而，在症状被消除之 后，疾病中有迹可循的就只剩下形成新症状的能力了。因此，我们目前要站在外行的立场， 将探究症状与理解疾病一视同仁。 症状——我们在这里指的当然是精神上的（或者精神源的）症状和心理上的患病状态 — —是对整个人生有害或者至少无益的行动，当事人通常会抱怨这些行动是身不由己的，给他 带来了不快或者痛苦。症状的主要危害在于它的精神消耗以及克服症状时必要的其它消耗。 在大量症状形成时，这两种消耗会导致当事人可支配的心灵能量极度减弱，亦即无力面对所 有重要的生活任务。由于这一结果主要取决于所需能量的量，所以诸位很容易认识到，“患 病”在本质上是个实用概念。但诸位若是站在一个理论的角度而不看数量的话，那么诸位就 会轻易地断言，我们都病了，也就是，我们都有神经症，因为症状形成的条件也可以在正常 人身上得到证实。 对于神经症的症状，我们已经知道，它们是冲突导致的结果，而这一冲突是为了一种新 的力比多满足产生的。两股对立的力量在症状中重聚，它们仿佛是通过症状形成做出妥协， 相互谅解。正因如此，症状才会也具有如此强大的抵抗力；它的两边都被稳住了。我们也知 道，冲突双方之一是未得到满足的、遭到现实拒绝的力比多，它现在必须寻求别的途径达到 满足。如果现实无动于衷，即使力比多愿意接受另一个客体来代替被拒绝的那个，力比多最 终也还是会被迫走上退行之路，在一种已抛弃的组织方式中，或者通过早已放弃的性客体， 力求获得满足。力比多走上退行之路，是受到了固着的引诱，而这些固着是它在发展中遗留 在这些地方的。 此时，通往反常的路从通往神经症的道路中明确地分离出来了。如果这些退行没有唤起 自我的反对，也就不会有神经症，而力比多就会得到任意一个尽管不再正常但却现实的满 足。但是，自我不仅拥有意识，还支配着通往运动神经分布的通路，也就是决定着精神追求 的实现，这个自我如果不赞同这些退行，就会出现冲突。力比多就如同被切断一般，必须试 着躲避到某个地方去，它会在那里依照快感原则的要求为其能量投注找到一条出路。力比多 必须避开自我。而现在，力比多退行着踏入了一条发展之路，这条路上的固着使力比多的这 样一种回避得以实现，而这些固着曾经使自我通过压抑保护自己。力比多通过逆行投注这些 被压抑的位置，摆脱了自我及自我的规则，但同时也放弃了所有在自我影响下受到的教育。 只要有希望得到满足，力比多就很容易受到驱使；在内外受挫的双重压力下，力比多变得放 肆，回想起过去更美好的时光。这就是它在根本上无法改变的特质。现在，力比多将其能量 转而投注到属于无意识系统的观念上，这些观念受制于无意识中本就可能发生的过程，尤其 是凝缩和移置的过程。由此就出现了与梦的形成中完全相同的情况。且看一段（前）意识活 动是如何对待原本的梦的，这里梦在无意识中完成，是某个无意识幻想的实现，而（前）意 识活动则实施审查，并在得到补偿后允许显梦形成，以此作为妥协。看到这些，我们就可以 预计到，无意识中的力比多代表也会像这样去迁就前意识自我的力量。自我对无意识中的力 比多代表提出异议，这一异议作为“反投注”跟随着力比多代表，迫使它选择一种表达，而 它选择的那种表达同时也会成为它自己的表达。这样一来，症状就作为无意识力比多的愿望
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