Required Annual Employee Disclosure Notices continued NOTIFICACIONES DE DIVULGACION AL EMPLEADO REQUERIDAS ANUALMENTE continuado
MAINE – Medicaid
NORTH CAROLINA – Medicaid
Página de Red: http://www.maine.gov/dhhs/ofi/public- assistance/index.html Teléfono: 1-800-442-6003 TTY: Repetidor de Maine 711
Página de Red: http://www.ncdhhs.gov/dma Teléfono: 919-855-4100
MASSACHUSETTS – Medicaid and CHIP
NORTH DAKOTA – Medicaid
Página de Red: http://www.mass.gov/MassHealth Teléfono: 1-800-462-1120
Página de Red: http://www.nd.gov/dhs/services/medicalserv/medicaid/ Teléfono: 1-844-854-4825
MINNESOTA – Medicaid
OKLAHOMA – Medicaid and CHIP
Página de Red: http://mn.gov/dhs/ma/ Teléfono: 1-800-657-3739
Página de Red: http://www.insureoklahoma.org Teléfono: 1-888-365-3742
MISSOURI – Medicaid
OREGON – Medicaid
Página de Red: http://www.dss.mo.gov/mhd/participants/pages/hipp.htm Teléfono: 573-751-2005
Página de Red: http://healthcare.oregon.gov/Pages/index.aspx http://www.oregonhealthcare.gov/index-es.html Teléfono: 1-800-699-9075
MONTANA – Medicaid
PENNSYLVANIA – Medicaid
Página de Red: http://dphhs.mt.gov/MontanaHealthcarePrograms/HIPP Teléfono: 1-800-694-3084
Página de Red: http://www.dhs.pa.gov/hipp Teléfono: 1-800-692-7462
NEBRASKA – Medicaid
RHODE ISLAND – Medicaid
Página de Red: http://dhhs.ne.gov/Children_Family_Services/AccessNebraska/Pages/a
Página de Red: http://www.eohhs.ri.gov/ Teléfono: 401-462-5300
ccessnebraska_index.aspx Teléfono: 1-855-632-7633
NEVADA – Medicaid
SOUTH CAROLINA – Medicaid
Medicaid Página de Red: http://dwss.nv.gov/ Medicaid Teléfono: 1-800-992-0900 Página de Red: http://dss.sd.gov Teléfono: 1-888-828-0059
Página de Red: http://www.scdhhs.gov Teléfono: 1-888-549-0820 Página de Red: http://www.hca.wa.gov/free-or-low-cost-health- care/program-administration/premium-payment-program Teléfono: 1-800-562-3022 ext. 15473 WASHINGTON – Medicaid
SOUTH DAKOTA – Medicaid
TEXAS – Medicaid
WEST VIRGINIA – Medicaid
Página de Red: http://gethipptexas.com/ Teléfono: 1-800-440-0493
Página de Red: http://www.dhhr.wv.gov/bms/Medicaid%20Expansion/Pages/default.aspx Teléfono: 1-877-598-5820, Responsabilidad Civil de HMS
UTAH – Medicaid and CHIP
WISCONSIN – Medicaid and CHIP
Página de Red: Medicaid : http://health.utah.gov/medicaid CHIP : http://health.utah.gov/chip Teléfono: 1-877-543-7669
Página de Red: https://www.dhs.wisconsin.gov/publications/p1/p10095.pdf Teléfono: 1-800-362-3002
VERMONT– Medicaid
WYOMING – Medicaid
Página de Red: http://www.greenmountaincare.org/ Teléfono: 1-800-250-8427
Página de Red: https://wyequalitycare.acs-inc.com/ Teléfono: 307-777-7531
VIRGINIA – Medicaid and CHIP Medicaid - Página de Red: http://www.coverva.org/programs_premium_assistance.cfm Medicaid - Teléfono: 1-800-432-5924 CHIP - Página de Red: http://www.coverva.org/programs_premium_assistance.cfm CHIP - Teléfono: 1-855-242-8282 Para ver si otros estados han añadido un programa de asistencia de primas desde el 31 de julio de 2016, o para obtener más informaciónsobre los derechos especiales de inscripción, comuníquesecon:
Departamentodel Trabajo de EE.UU.
Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. Centros para Servicios de Medicare y Medicaid
Administración de Seguridad de Beneficios para el Empleado
www.dol.gov/ebsa
www.cms.hhs.gov
1-866-444-EBSA (3272)
1-877-267-2323, Opción de Menú 4, Ext. 61565
Declaración del Paperwork Reduction Act De acuerdo con la Paperwork Reduction Act de 1995 (Pub L. L. 104-13) (PRA), ninguna persona está obligada a responder a una colección de información a menos que dicha colecciónmuestre un número de control de la Oficina de Gestión y Presupuesto(OMB) válido. El Departamento señala que una agencia federal no puede conducir o patrocinar una recopilación de información a menos que sea aprobada por OMB bajo la PRA y muestre un número de control OMB actualmenteválido y el público no está obligado a responder a una recopilaciónde informacióna menos que muestre un número de control OMB actualmente válido. Véase 44 U.S.C. 3507. Además, sin perjuicio de otras disposiciones de la ley, ninguna persona estará sujeta a sanción por incumplimiento de una recopilaciónde informaciónsi la recopilaciónde informaciónno muestra un número de control OMB actualmenteválido. Véase 44 U.S.C. 3512. Se calcula que la carga de los informes públicos para esta recopilación de información es de aproximadamente siete minutos por encuestado. Se anima a las partes interesadas a enviar comentarios o cualquier otro aspecto de esta recopilación de información, incluyendo sugerencias para reducir esta carga al Departamentode Trabajo de los Estados Unidos, Administración de Seguridad de los Beneficios a los Empleados, Oficina de Políticas e Investigación, Atención: Oficial de Liquidación de PRA, 200 ConstitutionAvenue, NW, Sala N-5718, Washington, DC 20210 o envíe un correo electrónico a ebsa.opr@dol.gov y haga referenciaal OMB Control Number 1210-0137.
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