DOSSIER
L’ALZHEIMER: DE BONNES ET DE MAUVAISES NOUVELLES
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Le Dr Judes Poirier, directeur du Programme de recherche sur le vieillissement,lacognitionetlamaladie d’Alzheimer, au Centre de recherche Douglas et professeur titulaire au Département de psychiatrie et de médecine à l’Université McGill, à Montréal, parle des facteurs de risque associés à la maladie d’Alzheimer, ainsi que des gestes personnels qu’on peut poser, dès maintenant, afin de diminuer à 30%le risque de développer la maladie. Pour les gens dont un des parents souffre d’Alzheimer, le risque est de deux, voire trois fois plus élevé que pour le reste de la population, indépendamment si c’est le père ou la mère, avec un risque doublé pour les femmes. Pour la forme commune d’Alzheimer, repré- sentant la grande majorité des cas, qui se présente à partir de 65 ans, dans laquelle on hérite les gênes de risque de développer la maladie, mais pas la maladie comme telle, le gène de risque se développe aussi en fonction du style de vie. Celui-ci joue pour environ 30% dans l’équation finale de déclenchement de la maladie. Les deux interagissent dans le développement de l’Alzheimer. «Selon qu’on gère bien notre cholesté- rol, notre diabète, que l’on contrôle notre hypertension, ça va augmenter ou diminuer le risque d’avoir la maladie d’Alzheimer», observe le Dr Poirier. Deux autres facteurs de risque qui se sont ajoutés sont l’obé- sité et l’apnée du sommeil (qui peut être provoquée par l’obésité). FACTEURS PROTECTEURS CONTRE LAMALADIE Parmi les effets protectifs contre la mala- die, le docteur Poirier cite tout d’abord l’exercice, qui «a un effet bénéfique sur la progression de la maladie d’Alzheimer. Les gens qui font de l’exercice avant l’arrivée de la maladie et même une fois que la maladie est en place voient la progression ralentir; ça n’arrête pas, mais c’est plus lent.» En second lieu, il a été prouvé que les diètes de style méditerranéen, qui inclut de la viande blanche, beaucoup de fruits et de légumes frais, des poissons, de l’huile d’olive, des légumineuses, pas de viande rouge, ont aussi un bénéfice sur la progression de la maladie; tandis que les viandes rouges et les gras animaux ne sont pas bons, autant en prévention qu’une fois que la maladie est déclenchée. «Donc, exercice, diète et surveiller les facteurs de risque, que l’on a longtemps simplement associé aux maladies car- diaques: cholestérol, hypertension, obé- sité et diabète. Mais maintenant, c’est formellement associé à l’Alzheimer.» Pour résumer, il faut manger équilibré : moins de sel, moins de gras et moins de sucre. UNNOUVEAU LIVRE Son nouveau livre, La maladie d’Alzhei- mer: diagnostic, traitement, recherche,
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Le Dr Judes Poirier, directeur du Programme de recherche sur le vieillissement, la cognition et la maladie d’Alzheimer, au Centre de recherche Douglas et professeur titulaire au Département de psychiatrie et de médecine à l’Université McGill. —photo fournie
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prévention , fait le tour d’horizon de tous les médicaments qui ont été examinés dans la recherche et pourquoi cela n’a pas fonctionné. Le livre explique aussi les nouvelles techniques d’imagerie cérébrale et des techniques de marqueurs sanguins qui s’ajoutent à l’évaluation du médecin et qui permettent présentement aux médecins d’être de plus en plus certains du diagnos- tic – à 90-95% de certitude. «Ce qui est aussi plus intéressant c’est que l’on découvre la maladie plus tôt, donc on commence les traitements plus tôt et le bénéfice c’est que les gens vont entrer en institutions pour personnes âgées beaucoup plus tard, parce que lorsqu’on commence les traitements qui existent présentement plus tard dans la maladie, ils fonctionnent moins bien que lorsqu’on les commence très tôt. Donc on gagne plus en commençant très tôt. Ça c’est un énorme bénéfice» d’après le Dr Poirier. Le livre met aussi beaucoup d’emphase sur la prévention dans la gestion des facteurs de risque; «on invite les gens à se prendre en main et ne pas attendre après le docteur.» Son message? «Bien que votre médecin ne puisse pas préve- nir l’Alzheimer aujourd’hui, si vous faites attention, si vous prenez soin de votre cholestérol, si vous faites attention à votre
sel, votre sucre, votre gras, vous contrôlez votre risque de diabète. Et si vous avez un diabète, vous le traitez. Ce n’est plus un facteur de risque lorsqu’il est traité. Même chose pour l’hypertension et le cholestérol. Donc n’attendez pas d’avoir un diagnostic Alzheimer, si dans votre famille, il y a de l’Alzheimer, surveillez ça, allez voir votre médecin, chaque année. En langage médical, c’est un traitement agressif des facteurs de risque,», mais c’est ce qui fonctionne, selon le Dr Poirier. La diète et l’exercice, ça ne se prescrit pas, même s’ils ont fait leurs preuves en tant qu’armes de prévention contre l’Alzheimer également (parmi tant d’autres). « On se nuit à soi-même en refusant de les faire,» conclut-il. Étendez votre portée. AUGMENTEZ VOTRE CLIENTÈLE.
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