Documentos de Health Insurance 101: Los siguientes cuatro documentos son importantes para usted como miembro. Incluyen:
1 Su certificado de miembro
2 Resumen de beneficios y cobertura (Summary of Benefits and Coverage, SBC) Un SBC es una instantánea de los costos, beneficios, servicios de atención médica cubiertos y otras características de Dean Health Plan. También explica nuestras características únicas, como las reglas de costos compartidos, e incluye límites significativos y excepciones a la cobertura en términos fáciles de entender.
Esta es información detallada que explica cómo funciona su plan y qué beneficios médicos tiene. Encontrará información como derechos de los pacientes, limitaciones y exclusiones de beneficios, requisitos de costos compartidos y requisitos de autorización previa.
3 Resumen de cobertura específica del empleador Este resumen es específico para la información de cobertura de su compañía y se incluye con este paquete. También puede solicitar al administrador de su plan o especialista en beneficios la información específica sobre sus beneficios y cobertura.
4 Programa de beneficios Este documento enumera los servicios y tratamientos cubiertos por su plan de salud y sus cargos asociados. Es importante leer detenidamente el programa de beneficios y comunicarse con el Centro de Atención al Cliente si tiene preguntas.
Visite D eanCare.com o llame al 1 (800) 279-1301 (TTY: 711 ) | 13
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