IPA 地域間精神分析百科事典

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Grillo,2004;Sapisochin,2007,2013;Gus,2007;Paz,2007;Borensztejn,2009;Rocha,2009;Schrec k,2011)

Ⅳ.アメリカとヨーロッパにおける現代のエナクトメントの展開と使用 Ⅳ. A. 中南米: 展開と臨床との関連

論文に記述されているが、 エナクトメント のような臨床的状況はたいてい分析家に分析 的な機能を失ったと感じさせる何らかの行動か突発的な振舞いの存在を示す。例えば分析 家は彼が皮肉っぽく、攻撃的に、あるいは誘惑的に振舞ったと気付き驚くかもしれない。あ るいは分析家は彼が無関心であることに、予定に時間の前にセッションを終えたことに、あ るいは延長したことに気付くかもしれない。分析家は患者の興味深い語りに過剰に魅惑さ れるようになっていたことに、あるいは患者と議論していたことに気付くかもしれない。こ れらの事例では、分析家は自身の分析的な能力が損なわれていたことに気付き、それゆえに 困惑と罪の意識を感じる。後になって、分析家は患者により投影された側面に同一化してい たと気付くのかもしれない。厳密に言えば、これらの現象は 急性エナクトメント (Cassorla,2001)と呼ぶべきだ。時には分析家の振舞いは患者の振舞いよりもはっきりし ている。 逆転移性のエナクトメント という用語は通常分析家の振舞いを表すために用いら れる。 Cassorla(2005, 2008, 2012, 2013)は境界例について研究し、 急性エナクトメント が生 じる前に、分析的な二者 dyad は患者と分析家が互いに区別を失ってしまうような遷延性の 共謀をすでに長きにわたり作り上げてしまっていることを明らかにした。そのような共生 的な二人組は芝居の演技か物まねに似た振舞い(Sapisochin,2013)を見せる。そしてこのよ うな振舞いは 慢性エナクトメント と呼ばれる。二人組のどちらも何が起こっているのかを 分かっておらず、ようやく気付くのは、急性エナクトメントが発生しそのことを認識した少 し後だ。 慢性エナクトメント(気付いていない)⇒急性エナクトメント(気付いている)⇒すでに ⽣じていた慢性エナクトメントを認識、というシークエンスの研究は、象徴化の過程が障害 されている領域で作業する時の分析過程のある種の⾃然経過の記述を提供する。臨床での 事実は、外傷として経験される三者関係の現実を知覚しないようにする防衛組織を明らか にする。臨床での経験は以下のシークエンスを⽰す。 第1相 . 分析家は接近することが難しく、分析過程を攻撃し破壊する患者を扱っているこ とを知る。しかし、その困難は忍耐と根気強さがあれば理解されるのは確かだ。 モーメントM : 所定の局⾯で、分析家は、たいていは衝動的に、介⼊したり⾏為をしてい る彼⾃⾝に驚く。そして困惑し、罪の意識を感じ、分析的な能⼒を失ったという印象を持つ。 分析家は患者を何かしら傷つけたのではないかと⼼配し困難な状況が差し迫っていると想

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