Åtte av ti pasienter med hjertesvikt har søvnapné 80 % av pasientene somble innlagtmed hjertesvikt på
Lovisenberg, hadde søvnapne. 48 % av disse hadde alvorlig søv- napné. Overvektige pasientermed hjertesvikt er spesielt utsatt.
Tobias Herrscher på Lovisenberg foreleste om sin ferske doktorgrad på søvnapné og hjerte- svikt.
Marit Aschehoug tekst og foto
Hjertesviktpasienter har høy dødelig- het og sliter ofte med dårlig form. Fortsatt er det altfor få pasienter med hjertesvikt som undersøkes om det i tillegg kan foreligge søvnapné. Tekst og foto: Marit Aschehoug Kardiolog Tobias Herrscher på Lovisenberg i Oslo la frem konklu- sjonene i sin doktorgrad fra juni i år om sammenhengen mellom søvnapné og hjertesykdommer og dødelighet. Bør utredes – Mange pasienter med søvnapné har ved diagnosetidspunktet høyt blod- trykk, forhøyet blodsukker og til og med forandringer i hjertet som de ikke er klar over. Derfor er det viktig at alle pasienter med søvnapné utre- des og behandles tidlig for hjerte- karsykdommer for å minske risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag. Pasienter som ble lagt inn med kro- nisk hjertesvikt med akutt forverring ble undersøkt. 80 % hadde søvnapné. De som ikke ble behandlet for søv- napnéen, der økte dødeligheten etter 2-3 år. De som fikk behandling for søvnapnéen greide seg mye bedre. Konklusjonen er at av pasienter med hjertesvikt og søvnapné, så er det stor forskjell på dødelighet mellom de som får behandling for søvnapné- en og de som ikke får/vil ha det. Atrieflimmer Herscher fortalte at de også har sett på sammenhengen mellom atrieflim- mer og søvnapné. I en australsk undersøkelse viser det seg at 2 av 3 pasienter med atrieflim-
mer også har søvnapné. Jo større atriebelastning, jo mer alvorlig søv- napné. Normalt forsøker man å fjer- ne hjerteflimmeret med elektrosjokk eller andre metoder. I gruppen pasi- enter med flimmer og søvnapné, fikk de med ubehandlet søvnapné tilbake hjerteflimmeret. Cand.med. Tobias Erik Herrscher ved Institutt for klinisk medisin tok sin doktorgrad I juni 2015: Sleep- Disordered Breathing in Heart Failure Patients and its Impact on Cardiovascular Risk. Hjertesviktpasienter har høy fore-
– Det hjelper ikke å behandle hjerte- flimmeret uten å sjekke om pasienten har søvnapné og behandle den også. CPAP hjelper på å holde på sinusryt- men. Har du hjertesvikt og en BMI på over 30, er det høyst trolig at du også har søvnapné. komst av søvnapné. Pasienter med søvnapné har økt risiko for hjerte- infarkt og hjerneslag. Dette er to av hovedkonklusjonene lege og forsker Tobias Erik Herrscher har funnet i sine studier.
31
SOMNUS NR 3 - 2015
Made with FlippingBook - professional solution for displaying marketing and sales documents online