S øvnapnepasientene er ikke lenger bare en pasientgrup- pe,men flere grupper. 55 % av apnépasientene oppfyller kriteriene for detmetabolske syndrom. Det øker risiko- en for hjerteproblemer og diabetes og tidligere død.
til forverring av søvnapné Marit Aschehoug tekst og foto Overvekt
er viktigste årsak
dagtrøtthet. Den tredje gruppen led av høyt blodtrykk og diabetes II. Alle ble fulgt opp, og tre av fire brukte CPAP. Insomni-gruppen var mindre flinke til å bruke CPAP enn de to andre gruppene. Alle CPAP-brukerne slutter å snorke. Hvis man bruker denne gruppeinnde- lingen videre, så ser man sammen- hengen mellom symptomene og flere sykdommer i tillegg til den primære sykdommen, sa Gislason. Metabolsk syndrom Gislason gjennomgikk Metabolsk syndrom i kombinasjon med søvnap- né. Svært mange overvektige søvnap- népasienter har også diabetes og metabolsk syndrom. Det er ingen sykdom, men det er en samling av forstyrrelser i kroppens omsetting av næringsstoffer (metabolismen) som Metabolsk syndrom inkluderer foran- dringer som høyt blodtrykk, høye insulinverdier, overvekt og høye kolesterolverdier. Disse forstyrrelsene øker risikoen for at du kan utvikle, hjertesykdom (angina eller hjertein- farkt), trange pulsårer i bena eller hjerneslag. Hver av forstyrrelsene er i seg selv en risikofaktor for andre sykdommer. Opptrer de i kombina- sjon (som et syndrom) imidlertid, kan
øker risiko for hjerte- karsykdommer. Høyt blodtrykk er en viktig indikator. Søvnlengde er også av økende inter- esse. De som sover mindre enn fem timer har større sannsynlighet for å ha metabolsk syndrom. Overvekt, og særlig livvidde og mavefett er indika- torer. Derfor må man se etter flere indika- torer hos overvektige søvnapnépasi- enter. CPAP-behandling reduserer ikke mavefettet. De som bruker CPAP øker i vekt. Har man brukt CPAP lenge, øker vekten. CPAP-bruk hjelper på insulinresis- tens. Alle diabetes II-pasienter bør undersøkes for søvnapné. Søvnapneen forstyrrer forbrenningen og kolesterolverdiene. Overvektige søvnapnépasienter bør derfor undersøkes med tanke på metabolsk syndrom i tillegg til kon- disse forstyrrelsene i betydelig grad øke din risiko for å utvikle sykdom- mer som faktisk er livstruende. Metabolsk syndrom er en vanlig til- stand og forekomsten øker. Derfor er dette et av de områdene av medisi- nen som vies stor oppmerksomhet. Det positive med det metabolske syndrom er at det går an å stanse utviklingen gjennom livsstilsråd. (Norsk Helseinformatikk)
Den islandske forskeren Thorarinn Gislason stod foran en lydhør for- samling på ResMeds årlige fagsemi- nar om søvnapné (OSAS). – Søvnapné er en folkesykdom. I 1987 trodde vi at 1,3 % av den voksne befolkningen hadde sykdom- men. I dag vet vi at det kan være opp mot 20 %. Det skyldes ikke bare at stadig flere får diagnosen, men at definisjonen av apné er annerledes i 1987 enn i dag. Han gjennomgikk en studie av 822 personer, 666 menn og 156 kvinner. Utgangspunktet var at de var like i antall pustestopp og BMI. De ble delt i tre grupper. En gruppe led av insomni. En annen gruppe led av Thorarinn Gislason , MD, PhD, er professor ved Universitetet på Island, medisinsk fakultet. Han leder avdelingen for respiratorisk medisin og søvn på Landspitali Universitets Hospital. Thorarinn tok embetseksamen i 1977 og fortsatte studiene i lungemedisin i Uppsala. Han tok sin doktorgrad på søvnapné i 1987 og søvnapné er hovedfokus i hans forskning.
32
SOMNUS NR 4 - 2015
Made with FlippingBook - professional solution for displaying marketing and sales documents online