I N T E R V I E W Comme je l'ai dit précédemment nous avons un service de soins continus de 12 lits qui, en raison de ce nouveau décret, va disparaître et se transformer. La question est de savoir ce qu’il va devenir : soit être transformé en soins intensifs, la meilleure solution je pense, dont il faudra déterminer le nombre de lits, multiple de 4, pour une application théorique en Juin 2023. J’ai déjà donc sollicité la Direction pour commencer rapidement cette réflexion d’autant que cette nouvelle organisation va nécessiter de recruter du personnel. AM : Dernière question, comment vois-tu le futur de ton service de cardiologie à Avignon ? Est-ce qu'il y a des projets que tu mettrais en place ou que tu souhaiterais mettre en place dans le futur proche, disons 5 à 10 ans ? SA: Nous avons plusieurs projets. Le premier est en cours : c'est la réorganisation de tout le secteur ambulatoire et hôpital de semaine dont la mise en place est très ancienne et mérite une modernisation. L’idée générale est de simplifier et optimiser le parcours du patient avant son arrivée, de faciliter son séjour pour le geste prévu (coronarographie ou électrophysiologie), et enfin organiser la sortie et le retour à domicile. L’intérêt est évident pour le patient mais va également faciliter le travail des soignants. Ensuite le deuxième grand projet - en dehors de la cardio GHT -, c'est la création d'un hôpital de jour. Nous souhaitons mettre en place un hôpital de jour de Pôle, multidisciplinaire : cardiologie néphrologie diabétologie, ces deux dernières spécialités étant déjà habituées à ce type de fonctionnement, ce qui est moins notre cas, mais je suis persuadé qu’il y a un grand bénéfice à tirer pour le patient. Sur ce point encore, nous attendons les feux verts de nos directions pour débuter AM : Merci beaucoup Stéphane merci pour ton temps et bon courage et j'espère bientôt merci à bientôt L E CNCH AUTOUR DES TERRITOIRES 1. CH d’Avignon. 2. CH de Montluçon. 3. Collège National des Cardiologues Hospitaliers. 4. International Society for TeleMedicine and e-Health. Bonjour, je suis Alexandru Mischie et j’ai le plaisir d’avoir avec nous aujourd’hui le Docteur Sté- phane Andrieu, Chef de service de la cardiologie d’Avignon. Cette série d’interview s’appelle le « CNCH au- tour des territoires ». La première question concerne l’organisation lo- cale de ton service de cardiologie et notamment comment êtes-vous or- ganisés ? Combien de secteurs ? Est- ce que vous rencontrez des difficul- tés pour recruter des médecins, des internes ou des paramédicaux ? njour je suis Alexandru Mischie et j'ai le plaisir d'avoir avec nous aujourd'hui le Docteur Stéphane Chef de service de la cardiologie d'Avignon. Cette série d'interview s'appelle le «CNCH autour des es ». La première question concerne l'organisation locale de ton service de cardiologie et notamment t êtes-vous organisés ? Combien de secteurs ? Est-ce que vous rencontrezdes difficultés pour recruter ecins, des internes ou des paramédicaux ? re service comprend 12 lits de soins intensifs, 12 lits de soins continus, de l'hôpital de semaine une de lit et un peu moins de 30 lits de cardiologie traditionnelle. En ce qui concerne le personnel, nous en nombre de PH, parce que notre activité à la fois de coronarographie H24, d’électrophysiologie, et ie complète classique d’échographie et en coupe (coroscanner et IRM) est une activité variée qui rend e toujours attractif, et les praticiens sont satisfaits de venir travailler chez nous, enfin je crois. En ce erne les internes c'est plus compliqué, on a un poste de DESmais qui est occupé peut-être une fois une fois sur trois, nous dépendons de Marseille et malheureusement assez peu d'internes viennent ervice. Nous fonctionnons donc beaucoup avec les stagiaires associés, étudiants étrangers qui sont très valeureux, au nombre de 8 dans le service. Cela nous permet de faire fonctionner les unités, de rner la permanence des soins puisque toutes les gardes sur Avignon sont doublées, au bénéfice de aussi bien les praticiens que les patients ; en échange nous assurons leur formation pratique puisqu’ ipent à l'activité de coronarographie, d'électrophysiologie et d’imagerie et se forment ainsi à ces es techniques te remercie. Concernant le GHT, comment fonctionne le GHT de ton territoire ? Et que vois-tu comme tion? Notre service comprend 12 lits de soins intensifs, 12 lits de soins continus, de l’hôpital de semaine une dizaine de lit et un peu moins de 30 lits de cardio- logie traditionnelle. En ce qui concerne le personnel, nous sommes en nombre de PH, parce que notre activité à la fois de coronarographie H24, d’élec- trophysiologie, et d’imagerie complète a 11 hôpitaux qui font partie du GHT et l'hôpital d'Avignon est l'hôpital support ce qui veut dire que dépendons pas d'un CHU. Actuellement en ce qui concerne la cardiologie, seule la filière cardio- fonctionne depuis des années. Le projet que nous avons c'est de développer cette filière cardio GHT consultation déportée, des explorations non invasives éventuellement, des avis sur place. On part du que des cardiologues - comme c’est d’ailleurs le cas d'autres spécialités - sont de moins en moins ux sur le territoire avec très probablement pour ne pas dire certainement que ces centres auront de difficultés à recruter des praticiens mi-temps ou temps plein. Ce que nous nous proposons c’est de créer des postes de PH sur Avignon, nombre à déterminer, de 2 à 3 PH, c'est à évaluer, qui passeront té de leur temps sur le Centre Support profitant du plateau des technique et une partie de leur temps Il y a 11 hôpitaux qui font partie du GHT et l’hôpital d’Avignon est l’hôpital support ce qui veut dire que nous ne classique d’échographie et en coupe (coroscanner et IRM) est une activité variée qui rend le service toujours at- tractif, et les praticiens sont satisfaits de venir travailler chez nous, enfin je crois. En ce qui concerne les internes c’est plus compliqué, on a un poste de DES mais qui est occupé peut-être une fois sur deux une fois sur trois, nous dépen- dons de Marseille et malheureusement assez peu d’internes viennent dans le service. Nous fonctionnons donc beaucoup avec les stagiaires associés, étudiants étrangers qui sont souvent très valeureux, au nombre de 8 dans le service. Cela nous permet de faire fonctionner les unités, de faire tour- ner la permanence des soins puisque toutes les gardes sur Avignon sont doublées, au bénéfice de chacun, aus- si bien les praticiens que les patients ; en échange nous assurons leur forma- tion pratique puisqu’ils participent à l’activité de coronarographie, d’électro- physiologie et d’imagerie et se forment ainsi à ces différentes techniques. Je te remercie. Concernant le GHT, comment fonctionne le GHT de ton territoire ? Et que vois-tu comme amé- lioration ? tour des territoires hane ANDRIEU(Avignon) : Alexandru Mischie (Montluçon)
CARDIO H - N°60 / DÉCEMBRE 2022 Le CNCH autour des territoires Invité: Stéphane ANDRIEU(Avignon) Journaliste : Alexandru Mischie (Montluçon Le CNCH autour d
Le CNCH autour d Regardez la vidéo ! peut-être 10 à 20% sur un des sites du GHT qui a le plus besoin de nous. Ce projet nous espérons p mettre en place le plus vite possible AM: Est-ce que tu peux nous dire quelques mots concernant les nouveaux décrets qui conc cardiologie ? SA: Le nouveau décret des soins critiques publié récemment va certainement modifier notre orga Comme je l'ai dit précédemment nous avons un service de soins continus de 12 lits qui, en raison de ce décret, va disparaître et se transformer. La question est de savoir ce qu’il va devenir : soit être trans soins intensifs, la meilleure solution je pense, dont il faudra déterminer le nombre de lits, multiple d une application théorique en Juin 2023. J’ai déjà donc sollicité la Direction pour commencer rapidem réflexion d’autant que cette nouvelle organisation va nécessiter de recruter du personnel. AM : Dernière question, comment vois-tu le futur de ton service de cardiologie à Avignon ? Est-ce qu projets que tu mettrais en place ou que tu souhaiterais mettre en place dans le futur proche, dison ans ? SA: Nous avons plusieurs projets. Le premier est en cours : c'est la réorganisation de tout le ambulatoire et hôpital de semaine dont la mise en place est très ancienne et mérite une modernisatio générale est de simplifier et optimiser le parcours du patient avant son arrivée, de faciliter son séjou geste prévu (coronarographie ou électrophysiologie), et enfin organiser la sortie et le retour à L’intérêt est évident pour le patient mais va également faciliter le travail des soignants. Ensuite le d grand projet - en dehors de la cardio GHT -, c'est la création d'un hôpital de jour. Nous souhaitons m place un hôpital de jour de Pôle, multidisciplinaire : cardiologie néphrologie diabétologie, ces deux spécialités étant déjà habituées à ce type de fonctionnement, ce qui est moins notre cas, mais je suis qu’il y a un grand bénéfice à tirer pour le patient. Sur ce point encore, nous attendons les feux ver directions pour débuter AM : Merci beaucoup Stéphane merci pour ton temps et bon courage et j'espère bientôt merci à bie
dépendons pas d’un CHU. Actuelle- ment en ce qui concerne la cardiologie, seule la filière cardio-urgence fonc- tionne depuis des années. Le projet que nous avons c’est de développer cette filière cardio GHT sur de la consulta- tion déportée, des explorations non invasives éventuellement, des avis sur place. On part du constat que des car- diologues - comme c’est d’ailleurs le cas d’autres spécialités - sont de moins en moins nombreux sur le territoire avec très probablement pour ne pas dire certainement que ces centres auront de grandes difficultés à recruter des prati- ciens mi-temps ou temps plein. Ce que nous nous proposons c’est de pouvoir créer des postes de PH sur Avignon, nombre à déterminer, de 2 à 3 PH, c’est à évaluer, qui passeront la majorité de leur temps sur le Centre Support pro- fitant du plateau des techniques et une partie de leur temps peut-être 10 à 20 % sur un des sites du GHT qui a le plus besoin de nous. Ce projet nous espé- rons pouvoir le mettre en place le plus vite possible. AM: Bonjour je suis Alexandru Mischie Andrieu, Chef de service de la cardiolog territoires». La première question conc comment êtes-vous organisés ? Combien des médecins, des internes ou des param SA: Notre service comprend 12 lits de dizaine de lit et un peu moins de 30 lits sommes en nombre de PH, parce que no d’imagerie complète classique d’échogra le service toujours attractif, et les pratic qui concerne les internes c'est plus com sur deux une fois sur trois, nous dépend dans le service. Nous fonctionnons don souvent très valeureux, au nombre de 8 faire tourner la permanence des soins p chacun, aussi bien les praticiens que les ils participent à l'activité de coronarogr différentes techniques AM : Je te remercie. Concernant le GHT amélioration ? SA: Il y a 11 hôpitaux qui font partie du nous ne dépendons pas d'un CHU. Act urgence fonctionne depuis des années. sur de la consultation déportée, des exp constat que des cardiologues - comme nombreux sur le territoire avec très pro grandes difficultés à recruter des pratic pouvoir créer des postes de PH sur Avig la majorité de leur temps sur le Centre S
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