PROF. BERUTTI & PROF. PASQUALINI KIT EASY MICRO-ENDO BLACK
MICRO-ENDODONTIE CHIRURGICALE MODERNE
Fig. 3 - Les vues axiales de la CBCT ne mettent pas en évidence une perméabilité résiduelle du canal apical détectable, augmentant le risque peropératoire et aggravant le pronostic d'une procédure de retraitement non chirurgicale.
Fig. 1 - Radiographie périapi- cale préopératoire montrant des signes de parodontite apicale sur la dent 1.5.
Fig. 2 - Le rendu 3D de la dent 1.5 fait état de la complexité de l'anato- mie radiculaire.
La préservation des dents présentant des lésions péri-radiculaires d'origine endodontique dues à l'échec d'un traitement antérieur ou à des conditions pathologiques particulières est plus prévisible et moins invasive avec la micro-endodontie chirurgicale moderne. L'utilisation de microscopes opératoires et d'outils de grossissement a augmenté le taux de réussite de la procédure jusqu'à 95% (1) , réduisant considérablement l'inconfort post-opératoire des patients et améliorant leur qualité de vie (2) (Fig. 1-11). L'éclairage et le grossissement offrent au clinicien de nouvelles options et stratégies de planification du traitement. La procédure est une séquence parfaitement codifiée d'étapes cliniques qui, si elles
Fig. 4 - Un lambeau muco-périos- tal de pleine épaisseur est élevé et l'ostectomie est réalisée avec des fraises pour mettre en évidence l'apex radiculaire.
Fig. 5 - L'apex radiculaire est réséqué sans biseau. L'anatomie racinaire est colorée au bleu de méthylène pour inspecter le parodonte, la présence de lignes de fracture et pour localiser le canal radiculaire résiduel.
sont entreprises avec compétence et des instruments appropriés, sont assurément accessibles à tous les cliniciens. C’est la philosophie clinique qui inspire la conception de ce kit micro-endodontique chirurgical facile à utiliser.
Fig. 6 - Une rétro-cavité est préparée avec des pointes à ultrasons.
Fig. 7 - L’obturation rétrograde en biocéramique est placée dans la cavité.
Fig. 8 - Et compactée avec des fouloirs appropriés.
Fig. 10 - Radiographie périapicale postopératoire montrant le positionnement adéquat de l’obturation rétrograde.
Fig. 11 - Un rappel de suivi de 1 an montre une cicatrisation complète de la lésion avec une reformation de la lamina dura.
Fig. 9 - Contrôle final de l’obturation rétro- grade avec un micro-miroir.
(1) Setzer FC, Shah SB, Kohli MR, Karabucak B, Kim S. Outcome of endodontic surgery: a meta-analysis of the literature--part 1: Comparison of traditional root-end surgery and endodontic microsur- gery. J Endod 2010;36(11):1757-65. (2) Iqbal MK, Kratchman SI, Guess GM, Karabucak B, Kim S. Microscopic periradicular surgery: perioperative predictors for postoperative clinical outcomes and quality of life assessment. J Endod 2007;33(3):239-44.
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