בחזרה לתוכן העניינים
שנראה שהתהליך האנליטי ממשיך להתקדם או שהוא משתלט על כל השדה, ונהיה פתולוגי. הרעיון של מבצר קרוב לרעיון של .(Cassorla, 2005) הודות להתפתחויות אלה, התרבות הפסיכואנליטית באמריקה הלטינית ספגה לתוכה במהירות את מושג המימוש בפעולה. עוד סייעו להבהרה המושגית, עבודות עכשויות של תרומות לטינו-אמריקאיות על תהליכי הסמלה (Cassorla, 2001, 2005, 2009; Sanchez Grillo, 2004; Sapisochin, 2007, 2013; Gus, 2007; Paz, 2007; Borensztejn, 2009; Rocha, 2009; Schreck, 2011).
ג. התפתחויות עכשוויות ושימושי המושג באמריקה ובאירופה
ג. .1 אמריקה הלטינית: התפתחויות והקשרים קליניים מצבים קליניים כמו המתוארים בספרות, מציינים פעולה כלשהי או התנהגות מפתיעה שגורמת לאנליטיקאית להרגיש שהיא יצאה מתפקידה האנליטי. לדוגמא, היא עלולה להיות מופתעת, כאשר היא מבינה שהתנהגה באופן אירוני, תוקפני או פתייני. או שהיא עלולה לשים לב שהיא חשה חוסר עניין, או שסיימה פגישה לפני או אחרי הזמן. היא עשויה להבין שנהייתה מוקסמת יתר על המידה מהסיפורים המעניינים של המטופלת או שנכנסה איתה לויכוח. במקרים אלה היא שמה לב שיכולתה האנליטית נפגעה, והיא חשה מבוכה ואשמה. בהמשך, עשויה האנליטיקאית להבין שהיא הזדהתה עם היבטים מושלכים של המטופלת. תופעות אלה נקראות (acute enactments) .(Cassorla, 2001) לפעמים התנהגות המטפלת יותר גלויה לעין מזו של המטופלת. המושג (countertransferential enactment) ) Cassorla (2013 ,2012 ,2008, 2005 בחוקרו תצורות של הפרעה גבולית, מראה שלפני שהתרחש , הזוג האנליטי כבר כונן מצבים מתמשכים של "חבירה" זוגית, בהם מטופלת ואנליטיקאית נעשו בלתי מובחנות זו מזו. דיאדות סימביוטיות כאלה מתנהגות בצורה דומה למופע תיאטרלי או חקייני ,(Sapisochin, 2013) התנהגות המומשגת כ אף חברה בדיאדה לא מבינה את המתרחש, עד אשר נוצר מימוש בפעולה אקוטי, שבעקבותיו מגיעה ההבנה. זהו, אם כן, הרצף: מימוש בפעולה כרוני )לא נתפס( - < מימוש בפעולה אקוטי )נתפס( - < הבנה של המימוש בפעולה הכרוני שהתרחש – מאפשרת תאור הסטורי של התהליך האנליטי כאשר עובדים באזורים בהם תהליך ההסמלה נפגם. עובדות קליניות חושפות ארגונים הגנתיים הנמנעים מתפיסה של מציאות הכוללת משולשים, דבר הנחווה כטראומטי. נסיון קליני מאפשר לראות את הרצף הבא: 1 : האנליטיקאית יודעת שהיא מתמודדת עם מטופלת שקשה להגיע אליה ושמתקיפה את התהליך האנליטי וחותרת תחתיו. אולם קיימת וודאות שעם סבלנות והתמדה, יובנו הקשיים. : בנקודה כלשהי, האנליטיקאית מפתיעה את עצמה ע"י התערבות או פעולה, לרוב אימפולסיביים, שמביכה אותה, גורמת לה לחוש אשמה ויוצרת אצלה את הרושם שהיא איבדה את יכולותיה האנליטיות. היא מפחדת שגרמה נזק למטופלת שלה ומדמיינת סיבוכים עתידיים. 2 : האנליטיקאית נושאת את רגשותיה השליליים, מבחינה בתוצאות של התנהגותה. להפתעתה, התהליך האנליטי נהיה יותר פורה והחשיבה הסימבולית מתרחבת. ההבנה של רגע ר מחזקת את הקשר האנליטי והמטופלת מקשרת אותה למצבים טראומטיים קודמים אשר זוכים לעיבוד. חקירה נוספת של העובדות שתוארו מובילה את המטפלת להבין שבשלב 1 היא היתה מעורבת בחבירה מתמשכת עם המטופלת שלה ) ( באזורים מסויימים של תפקוד הדיאדה האנליטית,
33
Made with FlippingBook - professional solution for displaying marketing and sales documents online