בחזרה לתוכן העניינים
בריאה היכולה לאתחל תהליכים התפתחותיים מוקדמים. מעניין להשוות זאת עם המושג של העברה מרוקנת ״Hollowed-out" של לפלנש. גם שם הנסיגה היא לראשית, זו של התשוקות האניגמטיות של הדמויות המטפלות המוקדמות )לפלנש, .(2010 ,1977 אנליטיקאים אחרים, כמו אצ׳גויאן ) ,(1986 חושבים שהמסגרת לא נועדה ליצור נסיגה אלא לגלות ולהכיל אותה. במסגרת המטא-פסיכולוגיה הקלייניאנית רואים רגרסיה יותר כסוג של ״מקלט נפשי״ )שטיינר, .(1993 רגרסיה אינה התוצר של המסגרת כי אם העדות לפתולוגיה של המטופל, כפי שבאה לביטוי בתנאים המיוחדים של המסגרת האנליטית.
ה. המסגרת ופרמטרים
בערך הזה אנו מתארים מה היא המסגרת הסטנדרטית הנחוצה להשגת תהליך אנליטי. אולם קיימים חילוקי דעות הנוגעים גם למרכיבים אחרים של המסגרת. באופן כללי, פרמטרים אלה נחשבים מוצדקים כאשר מדובר במטופלים עם פסיכופתולוגיות קשות, שאינם יכולים לשאת את המסגרת הסטנדרטית. אייסלר ,1953) Eissler עמ' (110 הגדיר לראשונה את המושג פרמטר בפסיכואנליזה, כדלהלן: ״סטיה, כמותית או איכותית, מן המודל הטכני הבסיסי, שדורש פרוש ככלי הבלעדי״. על שינוי זה להיות זמני ולהעלם, כך שחוזרים לטכניקה הסטנדרטית מוקדם ככל האפשר. למרות שאייסלר מתייחס בעיקר להתערבויות אחרות שאינן פרשניות, ניתן להשתמש במושג ׳פרמטר׳ באופן רחב יותר )נעשה שימוש במונחים אחרים, כמו ות, לוונשטיין, .(1982 Loewenstein כלומר, שינוי כלשהו של המרכיבים של השיטה הפסיכואנליטית, אשר במסגרת הסטנדרטית כרוכה בתדירות השעות, שימוש בספה ומשך הטיפול )משך כל שעה ומשך התהליך כולו(. יש אנליטיקאים החושבים שנחוץ להכניס שינויים במסגרת בעבודה עם מטופלים עם פתולוגיות קשות כמו מקרי גבול או חולים פסיכוטיים. זו טענתו של קרנברג, שאומר ש״מטופלים עם אישיות גבולית לא עומדים ברגרסיה בטיפול האנליטי״ ) ,1968 Kernberg עמ' .(601 קרנברג לא מציע להתייחס לטיפול בתנאים אלה כאל פסיכואנליזה כי אם כאל פסיכותרפיה אנליטית. אנליטיקאים אחרים, לעומת זאת, אינם משנים את התנאים הסטנדרטיים עבור מטופלים כאלה, ועבורם השיטה הסטנדרטית היא גם נחוצה וגם אפשרית ) , H. .(1978 Rosendfeld הבדלי גישה אלה משקפים גישות תיאורטיות שונות לגבי פסיכופתולוגיה ובמקרים אחדים מתייחסים לסוגים שונים של פסיכופתולוגיה זו. אנליטיקאים אחרים, כמו קרייצ׳י ) Krejci (2009 ובטמן ופונגי בתיאוריה שלהם על מנטליזציה, מציעים שמטופלים עם הפרעות גבוליות חמורות ועם נטייה לפעולה בדרכים קיצוניות, מחייבים שינויים בשיטה כדי לכונן ולקיים מצב טיפולי ) 2013 Batman & .(Fonagy,
ו. התפתחויות נוספות במושג המסגרת
יש כותבים שהבחינו בין ״המסגרת״ וה״סטינג״, הראשונה מתייחסת למה שהאנליטיקאי מציע כדי שתהליך אנליטי יתקיים - בדומה למסגרת של ציור )מילנר (a1952 בעוד ש׳הסטינג׳ מתייחס לתהליך עצמו. מילנר רואה את המסגרת כחיונית לצורך סימון מה שבפנים ומה שבחוץ. ״את מה שבפנים יש לראות ולפרש בדרך
75
Made with FlippingBook - professional solution for displaying marketing and sales documents online