Munn og mæl e I 3 / 2020
Riktig diagnostisering er essensielt For å få en sikker utredning om det er kreft i strupen må pasienten undersøkes klinisk med laryngo- skop, ta CT og vevsprøver. Under- søkelsene avdekker kreftsvulstens størrelse og om det er spredning. Undersøkelsene er avgjørende for å stadiuminndele svulsten og be- stemme behandlingen. Rundt 40 prosent har det tidlig- ste stadiet (T1). Ett av symptomene på strupekreft er heshet, og det er såpass lett å oppdage at pasienten tidlig har oppsøkt lege. De minste svulstene behandles gjerne med la- serkirurgi. Mellomgruppen (T3) får svulsten bestrålt og får cellegift i tillegg. For pasienter som han den mest alvorlige formen for strupe- kreft (T4) anbefales laryngektomi, i tillegg til å bli bestrålt. Dette gir størst sjanse for overlevelse. God prognose Kjell Brøndbo mener det største fremskrittet innenfor behandling av strupekreft var da CO2-laseren ble tatt i bruk. Da kunne legene behandle de små svulstene på en enklere måte.
– Vi var de første i Skandina- via som begynte å behandle disse svulstene med CO2-laser. Vi har til nå operert 500 pasienter på denne måten, og helbredelsen er på 98 prosent. Det er riktignok et stør- re antall som får tilbakefall, men disse kan opereres på nytt. Flere overlever fordi vi har forskjellige behandlingsalternativer. Tidligere ble disse pasientene strålebehand- let på Rikshospitalet i sju uker med potensielle bivirkninger. Nå tar et poliklinisk laserkirurgisk inngrep kun en halvtime og pasientene er svært takknemlige for en slik type behandling. Det er heldigvis ikke så mange som har den alvorligste formen for strupekreft. I Norge er det omtrent 15 pasienter som blir laryngekto- mert hvert år, 10 av dem blir ope- rert på Rikshospitalet. Kjell Brøn- dbo mener denne behandlingen bør sentraliseres til Rikshospitalet. I dag blir noen få pasienter også operert ved St. Olavs hospital og ved Haukeland sykehus. – Det er kontroversielt, men nå som jeg er pensjonist tør jeg å si det! Dette handler om kompetan- se og at øvelse gjør mester. Det
1 9
Made with FlippingBook Proposal Creator