/ Forskning på bensarkom
Ewings sarkomer er kirurgi og kjemoterapi. Kirurgien til disse pasientene medfører at sykt benvev fjernes, og derved erstattes med innvendige proteser. I tillegg må ofte hele eller deler av muskler, eller til og med muskelgrupper, fjernes. For å fjerne den aktuelle delen av knokkelen må man løsne alle bindevevsbånd/leddbånd og muskelfester i dette området. Man har begrensede muligheter for å feste disse tilbake mot protesen. Nerver og blodkar kan også påvirkes av operasjonen. Inngrepet tilpasses til den enkelte pasient og operasjonen er omfattende fordi svulsten må fjernes med en sikkerhetsmargin på opptil flere cm friskt vev. På grunn av dette blir ingen operasjoner like og ingen pasienter får fjernet den samme muskulaturen eller mengde muskulatur. Dette er en av hovedgrunnene til at denne pasientgruppen er svært forskjellige når det kommer til fysisk funksjon. Bakgrunnen for prosjektet er at det foreligger lite informasjon om langtidseffekter etter innsettelse av tumorprotese i kneet, og hvilke funksjonsnedsettelser de ulike protesene gir. Dette til tross for at operasjonen regnes som et omfattende inngrep og at det ofte er unge pasienter som skal leve et langt liv med protesen. En forklaring kan være at suksessen ved slike operasjoner tradisjonelt sett ofte har blir målt ved tilbakefall av kreft, eller komplikasjoner, som eksempelvis infeksjon eller proteseløsning. Klinisk erfaring viser imidlertid at pasientene ofte plages av smerter og redusert gangfunksjon i etterkant av en slik operasjon, for eksempel i form av halting og redusert gangdistanse. Vi mener derfor det er viktig å kartlegge muskelstyrke, balanse og gangfunksjon i etterkant av operasjonen, slik at man, i den grad det er mulig, kan utvikle effektive rehabiliteringsstrategier for å gjenvinne funksjon.
Spesialist, onkologisk fysioterapi, Merethe Lia Johansen
Denne studien er et samarbeid mellom Oslo Universitetssykehus, Radiumhospitalet, Avd. for kreftrehabilitering og Norges idrettshøgskole (NIH). Ansvarlig for studien er Merethe Lia Johansen, spesialist i onkologisk fysioterapi. Vi ønsker å finne ut hvordan kraft i kneleddet, samt balanse og gangfunksjonen er påvirket, minimum ett år etter operasjon med innsettelse av tumorkneprotese hos pasienter over 12 år, med osteosarkom og Ewings sarkom eller hos pasienter som har fått satt inn en tumorprotese i kneet av andre årsaker. Primærbehandlingen for osteosarkom og og gangfunksjon hos pasienter med tumorproteser i kneleddet (MAGUS) – en pilotstudie Kartlegging av muskelstyrke, balanse
Hensikten med denne pilotstudien er å kartlegge muskelstyrke, balanse og
gangfunksjon hos pasienter med distal femur (nedre del av lårbenet)- eller proximal tibia (øvre del av leggbenet) tumorprotese, ved og
14
Sarkomen #2-2019
Made with FlippingBook - Online catalogs