Zurück zum Inhaltsverzeichnis 17. Vorlesung: Der Sinn der Symptome
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第十七讲 症状的意义
Ausführung schützt. Dabei dringen sie niemals, aber wirklich kein einziges Mal, zur Ausführung durch; der Erfolg ist immer, daß die Flucht und die Vorsicht siegen. Was der Kranke wirklich ausführt, die sogenannten Zwangshandlungen, das sind sehr harmlose, sicherlich geringfügige Dinge, meist Wiederholungen, zeremoniöse Verzierungen an Tätigkeiten des gewöhnlichen Lebens, wodurch aber diese notwendigen Verrichtungen, das Zubettegehen, das Waschen, Toilettemachen, Spazierengehen zu höchst langwierigen und kaum lösbaren Aufgaben werden. Die krankhaften Vorstellungen, Impulse und Handlungen sind in den einzelnen Formen und Fällen der Zwangsneurose keineswegs zu gleichen Anteilen vermengt; vielmehr ist es Regel, daß das eine oder das andere dieser Momente das Bild beherrscht und der Krankheit den Namen gibt, aber das Gemeinsame all dieser Formen ist unverkennbar genug. Das ist doch gewiß ein tolles Leiden. Ich glaube, der ausschweifendsten psychiatrischen Phantasie wäre es nicht gelungen, etwas dergleichen zu konstruieren, und wenn man es nicht alle Tage vor sich sehen könnte, würde man sich nicht entschließen, daran zu glauben. Nun denken Sie aber nicht, daß Sie dem Kranken etwas leisten, wenn Sie ihm zureden sich abzulenken, sich nicht mit diesen dummen Gedanken
那一个占了上风并成了疾病的名称，但所有这 些形式的共同特征已经足够明确了。
种。他能移置强制，却不能消除它。症 止继续走向另一种，实施一种仪式来取代另一 法来代替那个愚蠢的想法，从一种谨慎或者禁 换，也就是用另一个在某种程度上削弱了的想 比的东西。患者能做的只有一点：移置，调 可能无法在正常的心灵生活中找到能与之相 症中，驱使动作得以实现的那种能量，我们 这种判断。他只是别无他法；在强迫性神经 迫症状的判断与诸位一致，甚至，他会先提出 也想这样去做，因为他十分清楚，他对自己强 诸位不要认为这就是帮了患者什么忙。他自己 做些理智的事情去取代他的那些把戏，那也请 者转移注意力，不要去琢磨这些愚蠢的想法， 不会坚定相信它的。但现在，如果诸位劝说患 西，并且，如果不是每天都看在眼里的话，是 谱的精神病学想象都无法成功构建出同样的东 这的确是一种稀奇古怪的痛苦。我认为，最离
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zu beschäftigen und an Stelle seiner Spielereien etwas Vernünftiges zu tun. Das möchte er selbst, denn er ist vollkommen klar, teilt Ihr Urteil über seine Zwangssymptome, ja er trägt es Ihnen entgegen. Er kann nur nicht anders; was sich bei der Zwangsneurose zur
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