Zurück zum Inhaltsverzeichnis G e2s i2c.hVt sopr ul enskutnegd: e r Entwicklung und Regression. Ätiologie die Symptome sind die neue oder Ersatzbefriedigung, die durch die Tatsache der Versagung notwendig geworden ist. Man kann der Bedeutung des psychischen Konflikts auch durch eine andere Ausdrucksweise gerecht werden, indem man sagt: zur äußeren Versagung muß, damit sie pathogen wirke, noch die innere Versagung hinzutreten. Äußere und innere Versagung beziehen sich dann natürlich auf verschiedene Wege und Objekte. Die äußere Versagung nimmt die eine Möglichkeit der Befriedigung weg, die innere Versagung möchte eine andere Möglichkeit ausschließen, um welche dann der Konflikt losbricht. Ich gebe dieser Art der Darstellung den Vorzug, weil sie einen geheimen Gehalt besitzt. Sie deutet nämlich auf die Wahrscheinlichkeit hin, daß die inneren Abhaltungen in den Vorzeiten menschlicher Entwicklung aus realen äußeren Hindernissen hervorgegangen sind. Welches sind aber die Mächte, von denen der Einspruch gegen die libidinöse Strebung ausgeht, die andere Partei im pathogenen Konflikt? Es sind, ganz allgemein gesagt, die nicht sexuellen Triebkräfte. Wir fassen sie als “Ichtriebe” zusammen; die Psychoanalyse der Übertragungsneurosen gibt uns keinen guten Zugang zu ihrer weiteren Zerlegung, wir lernen sie höchstens einigermaßen durch die Widerstände kennen, die sich der Analyse entgegensetzen. Der pathogene Konflikt ist also ein solcher zwischen den Ichtrieben und den Sexualtrieben. Es hat in einer ganzen Reihe von Fällen den Anschein, als ob es auch ein Konflikt zwischen verschiedenen, rein sexuellen Strebungen sein könnte; aber das ist im Grunde dasselbe, denn von den beiden im Konflikt befindlichen
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第二十二讲 发展与退行的观点 病原学
通过另一种表达方式也可以恰当地解释心理冲 突的意义，可以这样说： 外部 的挫折，若要产 生致病作用，还必须要有 内部 的挫折加持。而 后，外部与内部挫折自然涉及到不同的路径和 客体。外部挫折夺去获得满足的一种可能性， 内部挫折则想排除另一种可能性，冲突便由此 爆发了。我偏爱这种表述方式，因为它包含着 一个隐秘的成份。它提醒我们，内部阻隔在人 类发展的史前时期很有可能脱胎于实实在在的 外部阻碍。
那么，对力比多追求提出的异议，对病原性冲 突里另一方的反对，来自于哪些力量呢？笼统 地讲，是那些非性驱动力。我们将它们总结为 “自我驱力”；对移情性神经症的精神分析没 有为我们提供适合的切入点来继续分析它们， 我们最多也只能通过那些拒绝分析的阻抗对它 们有某种程度的认识。所以说，病原性冲突是 自我驱力与性驱力间的冲突。在许多病例中， 冲突看似也可能发生在不同的、纯粹的性追求 之间；但这在根本上是一回事，因为，在相互 冲突的两种性追求里，总有一种可以说是适应 自我的，而另一种则在挑战自我的防御。所以 冲突还是在自我与性之间。
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