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第二十四讲 常见的神经质
Der kann wie Alfred Adler behaupten, daß der “nervöse Charakter” die Ursache der Neurose sei, anstatt die Folge derselben, aber er wird auch nicht imstande sein, ein einziges Detail der Symptombildung oder einen einzelnen Traum zu erklären. Sie werden fragen: Sollte es denn nicht möglich sein, dem Anteil des Ichs an der Nervosität und an der Symptombildung gerecht zu werden, ohne dabei die von der Psychoanalyse aufgedeckten Momente in gröblicher Weise zu vernachlässigen? Ich antworte: Gewiß muß es möglich sein und es wird auch irgend einmal geschehen; es liegt aber nicht in der Arbeitsrichtung der Psychoanalyse, gerade damit zu beginnen. Es läßt sich wohl vorhersagen, wann diese Aufgabe an die Psychoanalyse herantreten wird. Es gibt Neurosen, bei welchen das Ich weit intensiver beteiligt ist als bei den bisher von uns studierten; wir nennen sie “narzißtische” Neurosen. Die analytische Bearbeitung dieser Affektionen wird uns befähigen, die Beteiligung des Ichs an der neurotischen Erkrankung in unparteiischer und zuverlässiger Weise zu beurteilen. Eine der Beziehungen des Ichs zu seiner Neurose ist aber so augenfällig, daß sie von Anfang an Berücksichtigung finden konnte. Sie
果，但他却无法解释症状形成的任何一个细节 或是任何一个单独的梦。
诸位会问：有没有这种可能，既能对自我在神 经质状态和症状形成过程中所起的作用给予公 允评价，又不粗陋地忽视精神分析揭示出来的 因素？我的回答是：肯定有这种可能，并且这 种可能也迟早会实现的。但精神分析的工作方 向并非恰好以此为开端。至于精神分析什么时 候会面临这一任务，这一点显然是可以预言 的。在有些神经症中，自我的参与程度要比在 我们迄今研究过的其他神经症中深入很多，我 们管这类神经症叫“自恋性”的神经症。对这 些疾病的分析处理将使我们有能力对自我在神 经症疾病中的参与做出不带偏见且可以信赖的 评价。 然而，自我与其神经症的关系中有一种是如此 地显而易见，因而从一开始就可以被考虑到。 似乎没有哪类神经症中会缺少这种关系，但我 们能将它辨识得最清楚的地方，还是在一种我 们至今仍不太了解的疾病中，那就是在 创伤性 神经症 中。诸位要知道，在各种类型神经症的 成因和机制中，起作用的总是同一些因素，只 是这些因素中的某一种恰巧在这里，而另一种 恰巧在那里成为症状形成的主要因素。这类似 于某一剧组中的演职人员，他们每个人都有自 己的固定角色：英雄、亲信、阴谋家等；但每 个人在慈善演出中都为自己选择了不同的剧 目。这样一来，转化成症状的幻想在歇斯底里 症中的表现就比所有别的地方都更为具体；自 我的反投注或反向形成在强迫性神经症的表现
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scheint in keinem Falle zu fehlen; man erkennt sie aber am deutlichsten bei einer Affektion, die unserem Verständnis heute noch fernsteht, bei der traumatischen Neurose . Sie müssen nämlich wissen, daß in der Verursachung und im Mechanismus aller möglichen Formen von Neurosen immer wieder dieselben Momente in Tätigkeit treten, nur fällt hier dem einen, dort dem anderen dieser Momente die Hauptbedeutung für die
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