Zurück zum Inhaltsverzeichnis D i e g2e4m. Ve ionrel eNs eurnvgo: s i t ä t
返回⽬目录
第二十四讲 常见的神经质
Symptombildung zu. Es ist wie mit dem Personal einer Schauspielertruppe, unter dem jeder sein festes Rollenfach hat: Held, Vertrauter, Intrigant usw.; es wird aber jeder ein anderes Stück für seine Benefizvorstellung wählen. So sind die Phantasien, die sich in die Symptome umsetzen, nirgends greifbarer als in der Hysterie; die Gegenbesetzungen oder Reaktionsbildungen des Ichs beherrschen das Bild bei der Zwangsneurose; was wir für den Traum sekundäre Bearbeitung genannt haben, steht als Wahn obenan in der Paranoia usw. So drängt sich uns bei den traumatischen Neurosen, besonders bei solchen, wie sie durch die Schrecken des Krieges entstehen, unverkennbar ein selbstsüchtiges, nach Schutz und Nutzen strebendes Ichmotiv auf, welches die Krankheit nicht etwa allein schaffen kann, aber seine Zustimmung zu ihr gibt und sie erhält, wenn sie einmal zustande gekommen ist. Dies Motiv will das Ich vor den Gefahren bewahren, deren Drohung der Anlaß der Erkrankung ward, und wird die Genesung nicht eher zulassen, als bis die Wiederholung dieser Gefahren ausgeschlossen scheint, oder erst nachdem eine Entschädigung für die ausgestandene Gefahr erreicht ist. Aber ein ähnliches Interesse nimmt das Ich in allen anderen Fällen an der Entstehung und dem Fortbestand der Neurose. Wir haben schon gesagt, daß das Symptom auch vom Ich gehalten wird, weil es eine Seite hat, mit welcher es der verdrängenden Ichtendenz Befriedigung bietet. Überdies ist die Erledigung des Konflikts durch die Symptombildung die bequemste und die dem Lustprinzip genehmste Auskunft; sie erspart dem Ich unzweifelhaft eine große und peinlich
形式中起主导作用；而我们在释梦案例中称作 次级加工 的东西，则作为妄想构成了偏执狂等 其他病症的最主要特征。
因此，在创伤性神经症中，特别是那些因战争 的恐怖而导致的那些神经症中，我们就被推动 着准确无误地看到了一种利己的、寻求保护和 益处的自我动机。这种动机本身还不足以致 病，但它赞同生病，而且一旦病产生了，它就 会维持病症。这种动机力图保护自我免遭危 险，而遭遇这种危险的威胁就是疾病的诱因； 并且，在这些危险卷土重来的可能性被排除之 前，或在为已经承受的危险找到补偿之前，这 种动机是不会允许疾病痊愈的。
不过，在所有其他的病例中，自我对神经症的 产生和持续都有类似的兴趣。我们已经说过， 症状也能由自我来维持，因为症状的一个方面 可用来满足自我的压抑倾向。此外，通过症状 形成来解决冲突是最便捷的方式，对快感原则 来说也是最受欢迎的出路，这无疑替自我省去 了一项令它感到难堪且艰巨的内心工作。是 的，在有些病例中，甚至连医生也不得不承 认，用神经症作为冲突的结局乃是最无害、最 能为社会所接受的一种解决办法。若是诸位听 到，就连医生有时也站在他所治疗的疾病的立
569
Made with FlippingBook Digital Proposal Creator