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第二十四讲 常见的神经质
sexualis keine Neurose — ich meinte: Aktualneurose — gibt. Gewiß, der Satz setzt sich zu leicht über die individuellen Verschiedenheiten der Menschen hinweg, er leidet auch an der Unbestimmtheit, die von dem Urteil “normal” nicht zu trennen ist, aber er hat für die grobe Orientierung noch heute seinen Wert behalten. Ich bin damals so weit gekommen, spezifische Beziehungen zwischen be-
比如通过手淫来自慰，那他就会患上某种特定 形式的现实神经症。倘若他换另一种同样会受 到非议的方式来满足自己的性需要，那原来那 种神经症就会迅速被另一种神经症所代替。于 是我当时就能够从患者状态的变化中推测出其 性生活方式的改变。我那时还学会了固执地坚 持自己的猜测，直到我矫正了患者的不诚实， 并迫使他们确认了我的猜测。确实，在那以后 他们就宁愿去找别的医生了，也就是那些不会 这么起劲打听他们性生活情况的医生。
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stimmten Formen der Nervosität und besonderen sexuellen Schädlichkeiten aufzustellen, und ich zweifle nicht daran, daß ich heute dieselben Beobachtungen wiederholen könnte, wenn mir noch ein ähnliches Material von Kranken zu Gebote stünde. Ich erfuhr oft genug, daß ein Mann, der sich mit einer gewissen Art von unvollständiger sexueller Befriedigung begnügte, z. B. mit der manuellen Onanie, an einer bestimmten Form von Aktualneurose erkrankt war, und daß diese Neurose prompt einer anderen den Platz räumte, wenn er ein anderes, ebensowenig untadeliges sexuelles Regime an die Stelle treten ließ. Ich war dann imstande, aus der Änderung im Zustand des Kranken den Wechsel in seiner sexuellen Lebensweise zu erraten. Ich erlernte es damals auch, hartnäckig bei meinen Vermutungen zu verharren, bis ich die Unaufrichtigkeit der Patienten überwunden und sie zur Bestätigung gezwungen hatte. Es ist wahr, sie zogen es dann vor, zu anderen Ärzten zu gehen, die sich nicht so eifrig nach ihrem Sexualleben erkundigten. Es konnte mir auch damals nicht entgehen, daß die Verursachung der Erkrankung nicht immer auf das Sexualleben hinwies. Der eine war zwar direkt an einer sexuellen Schädlichkeit erkrankt, der andere aber, weil er sein Vermögen verloren oder eine
即使在当时，致病原因不总与性生活有关这一 点也未逃过我的眼睛。这一位病人虽然是直接 由有害的性行为致病，而另一位却是因为失去 了他的全部财产或是患过耗人的器质性疾病。 后来，当我们对猜测中的自我和力比多之间的
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