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第二十四讲 常见的神经质
erschöpfende Krankheit durchgemacht hatte. Die Erklärung für diese Mannigfaltigkeit ergab sich später, als wir in die vermuteten Wechselbeziehungen organische zwischen dem Ich und der Libido Einsicht bekamen, und sie wurde um so befriedigender, je tiefer diese Einsicht reichte. Eine Person erkrankt nur dann neurotisch, wenn ihr Ich die Fähigkeit eingebüßt hat, die Libido irgendwie unterzubringen. Je stärker das Ich ist, desto leichter wird ihm die Erledigung dieser Aufgabe; jede Schwächung des Ichs aus irgendeiner Ursache muß dieselbe Wirkung tun wie eine übergroße Steigerung des Anspruches der Libido, also die neurotische Erkrankung ermöglichen. Es gibt noch andere und intimere Beziehungen zwischen Ich und Libido, die aber noch nicht in unseren Gesichtskreis getreten sind, und die ich darum zur Erklärung hier nicht heranziehe. Wesentlich und aufklärend für uns bleibt, daß
相互关系有了深入了解的时候，病因的这种多 样性就得到了解释。我们在这方面的了解越深 入，这种解释就越令人满意。只有当一个人的 自我丧失了以某种方式分配其力比多的能力 时，他才会患神经症。自我越强大，它完成这 一任务就越是轻而易举。无论出于什么原因， 对自我的任何一点削弱都势必会与力比多要求 的过度增长产生同样的效果，从而使患上神经 症疾病成为可能。自我和力比多之间还有另一 些更为密切的关系，但这种关系尚未进入我们 的视野，所以我在此也不做更多解释。对我们 来说，最本质且具有启发性的是：在任何病例 中，无论患病的途径是什么，神经症的症状都 是由力比多提供的，并由此证明这是对力比多 的一种非正常使用。
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in jedem Falle und gleichgültig, auf welchem Wege die Erkrankung hergestellt wurde, die Symptome der Neurose von der Libido bestritten werden und so eine abnorme Verwendung derselben bezeugen. Nun muß ich Sie aber auf den entscheidenden Unterschied zwischen den Symptomen der Aktualneurosen und denen der Psychoneurosen aufmerksam machen, von denen uns die erste Gruppe, die der Übertragungsneurosen, bisher so viel beschäftigt hat. In beiden Fällen gehen die Symptome aus der Libido hervor, sind also abnorme Verwendungen derselben, Befriedigungsersatz. Aber die Symptome der Aktualneurosen, ein Kopfdruck, eine Schmerzempfindung, ein Reizzustand in einem Organ, die Schwächung oder Hemmung einer Funktion haben keinen
现在，我必须让诸位注意到，现实神经症和精 神神经症的症状之间存在着决定性的区别，我 们迄今所讲述的主要是精神神经症症状中的第 一类，即移情性神经症的症状。这两类神经症 的症状均源自力比多，因此是对力比多的非正 常使用，是满足的替代物。但是，现实神经症 的症状 —— 头胀、痛感、某一器官的刺激状 态、某种功能的削弱或障碍，这些都没有“意 义”，即没有心理意义。它们不仅主要表现在 身体上，比如歇斯底里症的症状也是这样，而 且它们本身也完全是生理过程，在这些症状的 产生过程中，所有我们已知的复杂心理机制均 不出现。长期以来，人们一直都认为精神神经
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