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第二十五讲 焦虑
geschützt, wenn man ihn über den Platz begleitet. Die beiden hier beschriebenen Formen der Angst, die frei flottierende Erwartungsangst und die an Phobien gebundene, sind unabhängig voneinander. Die eine ist nicht etwa eine höhere Stufe der anderen, sie kommen auch nur ausnahmsweise und dann wie zufällig miteinander vor. Die stärkste allgemeine Ängstlichkeit braucht sich nicht in Phobien zu äußern; Personen, deren ganzes Leben durch eine Agoraphobie eingeschränkt wird, können von der pessimistischen Erwartungsangst völlig frei sein. Manche der Phobien, z. B. Platzangst, Eisenbahnangst, werden nachweisbar erst in reiferen Jahren erworben, andere, wie Angst vor Dunkelheit, Gewitter, Tieren, scheinen von Anfang an bestanden zu haben. Die der ersteren Art haben die Bedeutung von schweren Krankheiten; die letzteren erscheinen eher wie Sonderbarkeiten, Launen. Wer eine von diesen letzteren zeigt, bei dem darf man in der Regel noch andere, ähnliche vermuten. Ich muß hinzufügen, daß wir diese Phobien sämtlich zur Angsthysterie rechnen, d. h. also sie als eine der bekannten Konversionshysterie sehr verwandte Affektion betrachten. Die dritte der Formen neurotischer Angst stellt uns vor das Rätsel, daß wir den Zusammenhang zwischen Angst und drohender Gefahr völlig aus den Augen verlieren. Diese Angst tritt z. B. bei der Hysterie auf als Begleitung der hysterischen Symptome, oder unter beliebigen Bedingungen der Aufregung, wo wir zwar eine Affektäußerung erwarten würden, aber gerade den Angstaffekt am wenigsten, oder losgelöst von allen Bedingungen, für uns und den Kranken gleich unverständlich, als freier Angstanfall. Von einer Gefahr oder einem Anlaß, der durch Übertreibung dazu erhoben
这里描述的焦虑的两种形式，自由浮动的预期 焦虑和与恐惧症相连的焦虑，是彼此独立的。 这并不是说，其中一种焦虑是另一种焦虑的更 高层次，在少数情况下它们也偶然地同时出 现。最强烈的普遍焦虑无需在恐惧症中体现出 来；那些终生为广场恐惧症所困的人可能完全 没有那种悲观的预期焦虑。某些恐惧症，比如 对广场、火车的畏惧，被证实是在较为成熟的 年纪才患上的，而其它的恐惧症，比如对黑 暗、风暴、动物的畏惧，似乎一开始就已存 在。前一种的意义相当于严重的疾病；后一种 的表现则更像是特点或脾性。谁要是表现出后 者中的某种恐惧的话，一般就可以推测他还有 其它相似的恐惧。我要补充的是，我们把这些 恐惧症全算作 焦虑歇斯底里 ，也就是将它们看 作某种与为人熟知的转换性歇斯底里非常相近 的疾病。
神经症性焦虑的第三种形式让我们一头雾水， 我们完全看不清焦虑与将要发生的危险之间有 什么关联。比如在歇斯底里症里，这种焦虑会 伴随歇斯底里的症状出现；或在任意的兴奋条 件下出现，也就是当我们期待着某种情感表达 的发生，但偏偏对这种焦虑情感的预期最低的 时候；或脱离所有条件发生，即作为自由的焦 虑发作发生，这对于我们和患者而言同样都是 难以理解的。那么，根本就谈不上有什么危险 或是可能被夸张成危险的事由存在。后来我们 从这些自发的发作中得知，被我们称作焦虑状 态的这种症候群是可以被分解开来的。整体的 发作可以由单个的、集中突显的症状替代：颤
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