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第二十五讲 焦虑
werden könnte, ist dann weit und breit keine Rede. Bei diesen spontanen Anfällen erfahren wir dann, daß der Komplex, den wir als Angstzustand bezeichnen, einer Aufsplitterung fähig ist. Das Ganze des Anfalles kann durch ein einzelnes, intensiv ausgebildetes Symptom vertreten werden, durch ein Zittern, einen Schwindel, eine Herzpalpitation, eine Atemnot,
抖、眩晕、心悸、呼吸困难，而使我们能辨认 出焦虑的那种普遍感受可能缺失或变得模糊。 然而，这些被我们描述为“与焦虑相当”的状 态在所有临床和病原学关系里还是要与焦虑等 同视之。
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und das Gemeingefühl, an dem wir die Angst erkennen, kann dabei fehlen oder undeutlich geworden sein. Und doch sind diese Zustände, die wir als “Angstäquivalente” beschreiben, in allen klinischen und ätiologischen Beziehungen der Angst gleichzustellen. Nun erheben sich zwei Fragen. Kann man die neurotische Angst, bei welcher die Gefahr keine oder eine so geringe Rolle spielt, in Zusammenhang mit der Realangst bringen, welche durchwegs eine Reaktion auf die Gefahr ist? Und wie läßt sich die neurotische Angst verstehen? Wir werden doch zunächst die Erwartung festhalten wollen: wo Angst ist, muß auch etwas vorhanden sein, vor dem man sich ängstigt. Für das Verständnis der neurotischen Angst ergeben sich nun aus der klinischen Beobachtung mehrere Hinweise, deren Bedeutung ich vor Ihnen erörtern will. a) Es ist nicht schwer festzustellen, daß die Erwartungsangst oder allgemeine Ängstlichkeit in enger Abhängigkeit von bestimmten Vorgängen im Sexualleben, sagen wir: von gewissen Verwendungen der Libido, steht. Der einfachste und lehrreichste Fall dieser Art ergibt sich bei Personen, die sich der sogenannten frustranen Erregung aussetzen, d. h. bei denen heftige sexuelle
现在出现了两个问题。当危险在神经症性焦虑 中根本没有出现或无足轻重时，还可以把这种 神经性焦虑与完全是危险引起的反应的现实焦 虑联系起来吗？该如何理解神经症性焦虑呢？ 我们暂且还是想坚持这样的期待：有焦虑的地 方，也必定有使人焦虑的对象。
为了理解神经症性焦虑，临床观察得出了许多 提示，我想在诸位面前探讨这些提示的意义。
a ）不难发现，预期焦虑或普遍的焦虑与性生 活中的某些过程紧密相关，或这么说：与力比 多的某些使用有着密切的依赖关系。最简单且 最具启示性的情况出现在所谓的性兴奋受挫者 身上，也就是说，强烈的性兴奋在他们那里未 得到足够释放，未取得令人满足的结束。比如 订婚后等待结婚的男性，以及丈夫性能力不足 或出于谨慎而缩短性交过程或性交完成不充分
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