Zurück zum Inhaltsverzeichnis 28. Vorlesung: Die analytische Therapie
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第二十八讲 分析疗法
begegnen. Ich bin auch darauf nicht eingegangen. Ich machte geltend, daß eine Statistik wertlos sei, wenn die aneinander gereihten Einheiten derselben zu wenig gleichartig seien, und die Fälle von neurotischer Erkrankung, die man in Behandlung genommen hatte, waren wirklich nach den verschiedensten Richtungen nicht gleichwertig. Außerdem war - 480 - der Zeitraum, den man überschauen konnte, zu kurz, um die Haltbarkeit der Heilungen zu beurteilen, und von vielen Fällen konnte man überhaupt nicht Mitteilung machen. Sie betrafen Personen, die ihre Krankheit wie ihre Behandlung geheim gehalten hatten, und deren Herstellung gleichfalls verheimlicht werden mußte. Die stärkste Abhaltung lag aber in der Einsicht, daß die Menschen sich in Dingen der Therapie höchst irrationell benehmen, so daß man keine Aussicht hat, durch verständige Mittel etwas bei ihnen auszurichten. Eine therapeutische Neuerung wird entweder mit rauschartiger Begeisterung aufgenommen, wie z. B. damals, als Koch sein erstes Tuberkulin gegen die Tuberkulose in die Öffentlichkeit brachte, oder mit abgrundtiefem Mißtrauen behandelt, wie die wirklich segensreiche Jenner sche Impfung, die heute noch ihre unversöhnlichen Gegner hat. Gegen die Psychoanalyse lag offenbar ein Vorurteil vor. Wenn man einen schwierigen Fall hergestellt hatte, so konnte man hören: Das ist kein Beweis, der wäre auch von selbst in dieser Zeit gesund geworden. Und wenn eine Kranke, die bereits vier Zyklen von Verstimmung und Manie absolviert hatte, in einer Pause nach der Melancholie in meine Behandlung gekommen
等,那这样的数据是没有价值的。另外,能够 观察的时间长度太短,不足以判断治愈的持久 性,并且许多的病例根本无法了解具体情况。 与这些病例有关的患者对他们的病和他们的治 疗三缄其口,而他们的康复也同样是必须保密 的。但我们遭受到的最强大阻碍却是由于我们 认识到,面对治疗这样的事,人的举动是极度 不理性的,所以不能指望用理性的手段在他们 这里取得些许结果。治疗的革新或是受到热情 地欢迎,比如像 科赫 320 首次公开他用于对抗结 核病的结核菌素时那样,或是遭到深深地怀 疑,比如确实大有用处的 詹纳氏 疫苗 321 ,至今 仍有无法和解的反对者。对精神分析显然存在 成见。当我们治愈了一个棘手的病例,我们就 会听见这样的话语:这并不是一种证明,病人 原本在这段时间内也会自行康复的。如果某位 女性患者已经度过了四个低落和躁狂交替的周 期,她在经历忧郁后的间歇时段前来接受我的 治疗,而她在三个星期后又处于躁狂的开端, 于是,所有的家庭成员,甚至还包括提供咨询 的医学权威,都认为这次新的发作只能是她尝 试接受分析导致的结果。我们对成见无可奈 何;这一点,诸位现在又可以从这些交战民族 彼此间发展出的成见中看到。最理智的做法是 等待,将它们留给时间来处理,由时间将它们 冲刷干净。有朝一日,同样这些人对同样这些 事会有与如今完全不同的想法;他们为何没有 早些这样想,这仍是个尚未揭开的秘密。
320 罗伯特•科赫( Robert Koch ,1984 年-1910 年),德国医学家和微生物学家。 321 爱德华•詹纳( Edward Jenner ,1749 年-1823 年),英国乡村医生,天花疫苗的发明者。
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