Zurück zum Inhaltsverzeichnis 34. Vorlesung: Aufklärungen, Anwendungen, Orientierungen Unsicherheit in all diesen Verhältnissen einen ständigen Antrieb - 166 - gibt, die Technik der Analyse und besonders der Übertragung zu vervollkommnen. Besonders der Anfänger in der Analyse wird bei einem Mißerfolg im Zweifel bleiben, ob er die Eigenheiten des Falles oder seine ungeschickte Handhabung des therapeutischen Verfahrens beschuldigen soll. Aber ich sagte schon, ich glaube nicht, daß man durch die Bemühungen nach dieser Richtung viel erreichen kann. Die andere Einschränkung der analytischen Erfolge wird durch die Krankheitsform gegeben. Sie wissen schon, das Anwendungsgebiet der analytischen Therapie sind die Übertragungsneurosen, Phobien, Hysterien, Zwangsneurosen, außerdem noch Abnormitäten des Charakters, die an Stelle solcher Erkrankungen entwickelt worden sind. Alles, was anders ist, narzißtische, psychotische Zustände, ist mehr oder weniger ungeeignet. Nun wäre es ja durchaus legitim, sich durch sorgfältige Ausschließung solcher Fälle vor Mißerfolgen zu schützen. Die Statistiken der Analyse würden durch diese Vorsicht eine große Aufbesserung erfahren. Ja, aber das hat einen Haken. Unsere Diagnosen erfolgen sehr häufig erst nachträglich, sie sind von der Art wie die Hexenprobe des Schottenkönigs, von der ich bei Victor Hugo gelesen habe. Dieser König behauptete, im Besitz einer unfehlbaren Methode zu sein, um eine Hexe zu erkennen. Er ließ sie in einem Kessel kochenden Wassers abbrühen und kostete dann die
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第三十四讲 启示、应用、展望
限制精神分析成效的另一个因素是疾病形式。 诸位已经知道，分析疗法的应用范围是移情性 神经症、恐惧症、歇斯底里、强迫性神经症， 此外还有替代这些疾病形成的异常性格。所有 其它的病症，自恋的、精神病的状态，或多或 少都不适合使用分析疗法。那么，通过仔细排 除此类病例来避免治疗失败，就是完全合理的 了。这样的谨慎做法将会大幅改善精神分析的 数据。话是没错，但还有个难点。我们的诊断 常常是在事后做出的，这就像是我在 维克 多·雨果 365 笔下读过的苏格兰国王验证女巫的 办法。这位国王宣称，他有一种绝对可靠的方 法，可以识别出女巫。他将人投入盛有沸水的 锅中去煮，然后品尝汤汁。尝完后他就能说 出：这是个女巫，或：不，这不是个女巫。我 们遇到了相似的情况，只不过受到损害的人是 我们。不经过数个星期或数个月的分析性研 究，我们就无法对前来治病的患者或来接受培 训的候选人做出评价。我们确实是在不知底细 的情况下就做了买卖。病人带着某种不确定的 一般病痛前来，这种病痛让人无法做出可靠的
365 维克多•玛丽•雨果（ Victor Marie Hugo ，1802 年-1885 年），法国浪漫主义时期作家。
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