Zurück zum Inhaltsverzeichnis 34. Vorlesung: Aufklärungen, Anwendungen, Orientierungen Veränderungen vollziehen sich eben nur langsam; wenn sie rasch, plötzlich, eintreten, ist es ein übles Zeichen. Es ist wahr, die Behandlung einer schwereren Neurose zieht sich leicht über mehrere Jahre, aber legen Sie sich im Fall des Erfolgs die Frage vor, wie lange das Leiden gedauert hätte. Wahrscheinlich ein Dezennium für jedes Jahr Behandlung, das heißt das Kranksein wäre, wie wir es so oft an unbehandelten Kranken sehen, überhaupt nie erloschen. In manchen Fällen haben wir Grund, eine Analyse nach vielen Jahren wieder aufzunehmen, das Leben hatte auf neue Anlässe neue krankhafte Reaktionen entwickelt, in der Zwischenzeit war unser Patient gesund gewesen. Die erste Analyse hatte eben nicht alle seine pathologischen Dispositionen zum Vorschein gebracht, und es war natürlich, daß die Analyse eingestellt wurde, nachdem der Erfolg erreicht war. Es gibt auch schwer benachteiligte Menschen, die man ihr ganzes Leben über in analytischer Obhut hält und von Zeit zu Zeit wieder in Analyse nimmt, aber diese Personen wären sonst überhaupt nicht existenzfähig, und man muß froh sein, daß man sie mit dieser fraktionierten und rekurrierenden Behandlung aufrecht halten kann. - 168 - Auch die Analyse von Charakterstörungen nimmt lange Behandlungszeiten in Anspruch, aber sie ist oft erfolgreich, und kennen Sie eine andere Therapie, mit der man diese Aufgabe auch nur in Angriff nehmen könnte? Therapeutischer Ehrgeiz mag sich durch diese Angaben unbefriedigt fühlen, allein wir haben am Beispiel der Tuberkulose und des Lupus gelernt, daß man Erfolg erst haben
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第三十四讲 启示、应用、展望
苦呀。大概每十年对应一年的治疗，也就是 说，正如我们常常在未接受治疗的患者身上看 到的那样，患病状态可能永远都不会消失。在 一些病例中，我们有理由在多年过后再重新展 开分析，那是为了应对新的诱因，生活中发展 出新的病态反应，而在中间的这段时间里，我 们的患者是健康的。第一次的精神分析并没有 使他的所有病态倾向显现出来，而在治疗取得 成效之后，分析自然就中止了。也有特别不幸 的人，他们终生处于精神分析的看护之下，时 不时就要接受分析，但如若不然，他们就根本 没有能力生存，如果能以这种碎片式的反复治 疗维持他们的正常生活，我们就很欣慰了。
对性格障碍进行分析也需要漫长的治疗时间， 但这些分析往往都能取得成功，而除了精神分 析之外，诸位还知道任何姑且能应付这项任务 的疗法吗？这些说明或许无法满足治疗上的雄 心壮志，不过，单是结核病和红斑狼疮的例子 就让我们懂得了，在适应了病症的性质之后， 治疗方能成功。
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