LIVRE BLANC : l’avenir de la cardiologie hospitalière
CARDIO H - N°60 / DÉCEMBRE 2022
Evolution de l’ensemble des séjours de cardiologie sur la période 2013-2019 (PMSI, 2019)
DIAGNOSTIC
Diagnostic
Forces
Faiblesses
• Le CNCH est le premier offreur de soins en cardiologie des GHT Dans beaucoup de GHT, des coopérations préexistaient entre établissements du CNCH Forces Le CNCH est le premier offreur de soins en cardiologie des GHT Dans beaucoup de GHT, des coopérations préexistaient entre établissements du CNCH Opportunités • Le regroupement en GHT est une occasion cruciale pour faire bénéficier aux plus petits établissements du CNCH de l’attractivité des centres référents • Les GHT sont un outil simple pour sécuriser l’offre de soins cardiologiques de proximité là où elle est en péril, et pour se structurer face au privé • Le regroupement en GHT est une occasion cruciale pour faire bénéficier aux plus petits établissements du CNCH de l'attractivité des centres référents • Les GHT sont un outil simple pour Opportunités
• Contrairement au CHU, les établissements du CNCH n’ont pas toujours la taille critique pour être attractifs en cardiolo- gie, ni même pour justifier une gradation des soins claire entre eux Faiblesses • Contrairement au CHU, les établissements du CNCH n'ont pas toujours la taille critique pour être attractifs en cardiologie, ni même pour justifier une gradation des soins claire entre eux Menaces • Certains GHT ont forcé des hôpitaux à travailler ensemble sans que la logique ou l’histoire ne le légitimise, ce qui a in fine créé plus de tensions que de coopération s Menaces
•
Certains GHT ont forcé des hôpitaux à travailler ensemble sans que la logique ou l'histoire ne le légitimise, ce qui a in fine créé plus de tensions que de coopérations
LES PROPOSITIONS DU CNCH 1. Disposer d’au moins un centre référent de cardiologie de niveau 2 ou 3 par bassin de santé , équipé d’un plateau intervention- nel complet et d’un accès facilité à l’imagerie cardiaque 2. Encourager la constitution de fédérations médicales inter-hospitalières organisant l’accès, la gradation et le recours au sein du GHT par la mise en place de temps partagés, de consultations avancées et d’équipes de territoire 3. Faciliter le développement des coopérations au sein du GHT par la mise en place de systèmes d’information communs (dos- sier patient partagé, imagerie médicale, etc.) 4. Mutualiser l’organisation des astreintes en cas de tension sur les effectifs médicaux lorsque la situation territoriale s’y prête 5. Proposer des mesures incitatives (valorisation financière) pour encourager les établissements à adresser leurs patients en intra-GHT 2. Encourager la constitution de fédérations médicales inter-hospitalières organisant l'accès, la gradation et le recours au sein du GHT par la mise en place de temps partagés, de consultations avancées et d’équipes de territoire 3. Faciliter le développement des coopérations au sein du GHT par la mise en place de systèmes d’information communs (dossier patient partagé, imagerie médicale, etc.) 4. Mutualiser l’organisation des astreintes en cas de tension sur les effectifs médicaux lorsque la situation territoriale s’y prête 5. Proposer des mesures incitatives (valorisation financière) pour encourager les établissements à adresser leurs patients en intra-GHT 6. Réviser le périmètre de certains GHT dont la composition actuelle suscite des problèmes de gouvernance et d’efficience 6. Réviser le périmètre de certains GHT dont la composition actuelle suscite des problèmes de gouvernance et d’efficience 7. Mettre en place des consultations avancées dans les centres hospitaliers ne disposant pas d’un service de cardiologie et affi- cher dès le recrutement l’obligation, ou a minima la très forte incitation, de participation à ces consultations avancées 8. En contrepartie, doubler la prime d’exercice multisit e et mettre en place un intéressement sur le volume d’activité réalisé dans ces CH 9. Recourir davantage aux postes partagés entre les CHU et les centres du CNC H, notamment pour les assistants et les docteurs juniors 7. Mettre en place des consultations avancées dans les centres hospitaliers ne disposant pas d’un service de cardiologie et afficher dès le recrutement l’obligation, ou a minima la très forte incitation, de participation à ces consultations avancées 8. En contrepartie, doubler la prime d’exercice multisite et mettre en place un intéressement sur le volume d’activité réalisé dans ces CH sécuriser l'offre de soins cardiologiques de proximité là où elle est en péril, et pour se structurer face au privé Les Propositions du CNCH 1. Disposer d’au moins un centre référent de cardiologie de niveau 2 ou 3 par bassin de santé, équipé d’un plateau interventionnel complet et d’un accès facilité à l’imagerie cardiaque
22
23
Made with FlippingBook. PDF to flipbook with ease