LIVRE BLANC : l’avenir de la cardiologie hospitalière
CARDIO H - N°60 / DÉCEMBRE 2022
THÉMATIQUE 4 - ACCOMPA- GNER LES PATIENTS Accompagner les patients avec des parcours de soins adaptés Cette thématique vise à mieux cerner les besoins des patients souffrant de pathologies chroniques en insistant sur la nécessité de concevoir des par- cours de soins qui accompagnent le patient tout au long de sa vie et per- mettent d’anticiper les situations de crise. Pour chaque chapitre, un cap et des solutions sont fixés : - Insuffisance cardiaque : gé- néraliser le développement d’équipes mobiles pour améliorer la coordina- tion du suivi des patients insuffisants cardiaques
- Soins médicaux et de réadaptation cardio-vasculaires : augmenter le taux d’adressage en SMR en affinant la gradation de l’offre de soins. Insuffisance cardiaque Auteurs : Alain Dibie, Patrick Jourdain, Stéphane Pichard, Jean-Michel Tartière L’insuffisance cardiaque est une des pathologies dont la prévalence ne cesse d’augmenter, avec une crois- sance annuelle moyenne de 2 %. En 2019, presque 280 000 hospitalisations avaient pour cause principale une in- suffisance cardiaque. Le CNCH est impliqué dans la prise en charge de la majorité de ces hospitalisations : 63 % des séjours liés à cette pathologie sont effectués dans un service du CNCH. Diagnostic
L’insuffisance cardiaque est une des pathologies dont la prévalence ne cesse d’augmenter, avec une croissance annuelle moyenne de 2%. En 2019, presque 280000 hospitalisations avaient pour cause principale une insuffisance cardiaque. Le CNCH est impliqué dans la prise en charge de la majorité de ces hospitalisations: 63% des séjours liés à cette pathologie sont effectués dans un service du CNCH.
Répartition du nombre de séjours de patients atteints d’Insuffisance cardiaque (PMSI, 2019)
Faiblesses ¨ ©ª«
Forces
• Le CNCH couvre 63% des prises en charge hospitalières pour insuffisance cardiaque •
L’insuffisance du suivi au long cours des patients dans le cadre d’un parcours coordonné par une équipe missionnée et formée à ce suivi, se traduit par un taux élevé de réhospitalisations (17% de ré-hospitalisations à moins de 3 mois)
Opportunités
Menaces
• Le développement d’équipes mobiles dans les centres permet de diminuer les ré- hospitalisations et les durées de séjours. • Le développement de financements au parcours de soins via l’article 51 pourrait financer ce type de dispositif DIAGNOSTIC Forces
• L’IC, maladie grave et fréquente, est encore trop peu connue de la population alors qu’il s’agit d’un enjeu de santé publique : la maladie représente 280000 hospitalisations par an et continue de progresser (+2% /an) Faiblesses
• Le CNCH couvre 63 % des prises en charge hospitalières pour insuffisance cardiaque
• L’insuffisance du suivi au long cours des patients dans le cadre d’un parcours coordonné par une équipe missionnée et formée à ce suivi, se traduit par un taux élevé de réhospitalisa- tions (17 % de ré-hospitalisations à moins de 3 mois)
Les propositions du CNCH 1. Relancer une campagne de sensibilisation de grande envergure visant à informer la population des symptômes de l’insuffisance cardiaque 2. Généraliser le développement d’équipes mobiles coordonnant le suivi des patients insuffisants cardiaques entre la ville et l’hôpital en instaurant des protocoles de coopération appuyés par des délégations de tâches et des outils numériques adaptés 3. Lorsque la situation s’y prête, proposer des alternatives à l’hospitalisation semi-urgente par le recours à l’hôpital de jour et l’hospitalisation à domicile 4. Créer des incitations financières à la coordination de la prise en charge des pathologies chroniques en introduisant un financement à la séquence de soins en cardiologie Soins médicaux et de réadaptation cardio-vasculaires Auteurs : Lionel Bonnevie, François Carré, Bruno Pavy 2. Généraliser le développement d’équipes mobiles coordonnant le suivi des patients insuffisants cardiaques entre la ville et l’hôpital en instaurant des protocoles de coopération appuyés par des délégations de tâches et des outils numériques adaptés 3. Lorsque la situation s’y prête, proposer des alternatives à l’hospitalisation semi-urgente par le recours à l’hôpital de jour et l’hospitalisation à domicile 4. Créer des incitations financières à la coordination de la prise en charge des pathologies chroniques en introduisant un finan- cement à la séquence de soins en cardiologie Opportunités Menaces • Le développement d’équipes mobiles dans les centres per- met de diminuer les ré-hospitalisations et les durées de sé- jours. • Le développement de financements au parcours de soins via l’article 51 pourrait financer ce type de dispositif • L’IC, maladie grave et fréquente, est encore trop peu connue de la population alors qu’il s’agit d’un enjeu de santé publique : la maladie représente 280 000 hospitalisations par an et conti- nue de progresser (+2% /an) LES PROPOSITIONS DU CNCH 1. Relancer une campagne de sensibilisation de grande envergure visant à informer la population des symptômes de l’insuffi- sance cardiaque
Le 5 janvier 2023 à 18h Le Best of en Cardiologie interventionnelle
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