LIVRE BLANC : l’avenir de la cardiologie hospitalière
CARDIO H - N°60 / DÉCEMBRE 2022
THÉMATIQUE 5 - AMÉLIORER LES ORGANISATIONS Adapter les organisations pour une meilleure qualité de prise en charge Cette thématique fait le lien entre les différentes problématiques démogra- phiques, épidémiologiques et finan- cières décrites tout au long de cette étude. Elle propose une organisation basée sur l’adéquation des ressources humaines et financières aux besoins quantitatifs et qualitatifs de prise en charge. Pour chaque chapitre, un cap et des solutions sont fixés : - Adaptation des effectifs à la charge de travail : créer un réfé- rentiel adaptable aux spécificités de chaque structure et permettant d’es- timer justement le personnel néces- saire au fonctionnement du service - Imagerie non invasive : faciliter l’acquisition d’équipements d’imagerie lourde et leur accès pour
charge, la pression sur les services est souvent très forte pour augmenter l’activité. Ces recettes doivent notam- ment couvrir les dépenses de person- nel qui représentent la grande majo- rité des coûts des établissements de santé (60 à 85 % du budget général). Dans ce contexte, ajouté à la pénurie de professionnels, de nombreux ser- vices se retrouvent à devoir accueil- lir chaque année plus de patients à effectifs constants. Faute de recom- mandations nationales, les dispari- tés concernant les effectifs soignants sont importantes entre les services de cardiologie du CNCH et peuvent varier du simple au double pour des services de taille comparable. L’outil est disponible sur le site inter- net du CNCH, dans la thématique « Améliorer les organisations » ac- cessible via le lien suivant : https:// www.cnch.fr/le-cnch/nos-solu- tions-pour-lavenir .
les services de cardiologie, encou- rager les coopérations, mieux tenir compte de la technicité et de la durée des actes dans leur rémunération - Evaluation des pratiques et prévention des risques : améliorer le suivi de la qualité dans les services de cardiologie en systématisant l’utilisa- tion d’indicateurs de performance standardisés grâce aux registres na- tionaux - Eléments médico-écono- miques : mieux tenir compte des coûts réels de prise en charge dans la rémunération des hospitalisations ayant pour motif une pathologie car- dio-vasculaire Référentiel pour les effectifs médicaux de cardiologie Auteurs : Stéphane Andrieu, Simon Cattan. Les recettes touchées par les établis- sements MCO étant directement liées au nombre de patients pris en
LES PROPOSITIONS DU CNCH 1. Définir un référentiel des effectifs médicaux cibles nécessaires au fonctionnement d’un service en tenant compte de son ca- pacitaire et de son plateau technique selon la méthodologie de l’Agence Nationale d’Appui à la Performance (ANAP) 13 13 Le CNCH souhaiterait proposer aux services hospitaliers de cardiologie un outil simple, reproductible et adaptable aux caractéristiques de chaque service afin de réconcilier qualité des prises en charge, efficience organisationnelle et qualité de vie au travail.
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