CARDIO H - N°60 / DÉCEMBRE 2022
Elle est également suivie en médecine vasculaire comme authentique artérite de Takayasu en phase séquellaire, consi- dérée comme stable et non évolutive. En l’absence d’ischémie critique et au vu de la complexité d’une telle procédure, la balance bénéfice/risque d’une revas- cularisation des membres inférieurs a été jugée défavorable et aucun geste n’a été entrepris. C ONCLUSION Chez les femmes jeunes avec angine de poitrine et découverte d’une atteinte coronarienne ostiale sévère, l’artérite de Takayasu doit être évoquée, d’autant plus que des manifestations vasculaires extra-coronariennes sont présentes. La prise en charge multidisciplinaire de ces patients est essentielle en raison de la rareté et de la complexité de cette pa- thologie. R EFERENCES 1. Gori T. Coronary Vasculitis. Biomedi- cines. 2021;9:622. 2. Rutter M, Bowley J, Lanyon PC, Grainge MJ, Pearce FA. A systematic re- view and meta-analysis of the incidence rate of Takayasu arteritis. Rheumatolo- gy. 2021;60:4982–4990. 3. Johnston SL, Lock RJ, Gompels MM. Takayasu arteritis: a review. 6.
la faisabilité technique, avec un risque non négligeable de resténose en cas d’inflammation non contrôlée(10). La singularité de ce cas repose sur le dia- gnostic tardif de maladie de Takayasu (habituellement posé avant 40 ans(2)) et la sévérité de la coronaropathie avec découverte de lésions subocclusives os- tiales du réseau gauche. La potentialisa- tion chez notre patiente entre une arté- rite de Takayasu avérée et des facteurs de risque cardiovasculaires insuffisamment contrôlés est bien sûr à considérer. Une étude publiée par Wang et al. chez 442 patients atteints de maladie de Takaya- su montre bien la prédisposition supé- rieure à développer une atteinte coro- naire en présence de facteurs de risque cardiovasculaires(11). L’ensemble de ces éléments souligne l’importance d’une prise en charge multidisciplinaire de ce type d’atteinte coronarienne pour déci- der au mieux de la stratégie de revascu- larisation, mais aussi afin de contrôler l’inflammation et donc l’évolution de cette maladie rare, à l’aide des internistes et médecins vasculaires. S UIVI A plus d’un an de l’angioplastie, la pa- tiente n’a pas présenté de récidive d’an- gor. Elle a bénéficié d’une scintigraphie myocardique de réévaluation de sa coro- naropathie ne retrouvant pas d’ischémie.
4. Alnabwani D, Patel P, Kata P, Patel V, Okere A, Cheriyath P. The Epidemiology and Clinical Manifestations of Takayasu Arteritis: A Descriptive Study of Case Re- ports. Cureus. 13:e17998. 5. Pascual-López M, Hernández-Núñez A, Aragüés-Montañés M, Daudén E, Fraga J, García-Díez A. Takayasu’s Disease with Cutaneous Involvement. DRM. 2004;208:10–15. 6. Neß T, Schmidt W. Augenbeteiligung bei Großgefäßvaskulitis (Riesenzellarte- riitis und Takayasu-Arteriitis). Ophthal- mologe. 2019;116:899–914. 7. Yuan SM, Lin HZ. Coronary artery involvements in Takayasu arteritis: sys- tematic review of reports. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2020;68:883–904. 8. Rav-Acha M, Plot L, Peled N, Amital H. Coronary involvement in Takaya- su’s arteritis. Autoimmunity Reviews. 2007;6:566–571. 9. Yang Y, Tian T, Yang K, et al. Outco- mes of percutaneous coronary inter- vention and coronary artery bypass grafting in patients with Takayasu arte- ritis. International Journal of Cardiolo- gy. 2017;241:64–69. 10. Madhavan MV, Coromilas EJ, Po- terucha TJ, et al. Repeat Revasculari- zation for Severe Recurrent Coronary Artery Disease in a Young Woman With Takayasu Arteritis. JACC: Case Reports. 2020;2:77–81. 11. Wang Y, Jia SJ, Zhou Y, et al. A study on the risk factors of coronary artery di- sease in patients with Takayasu arteritis. Journal of Thoracic Disease. 2020;12.
Le 31 janvier 2023 à 18h Le Best of en rythmologie interventionnelle
Le 5 janvier 2023 à 18h Le Best of en Cardiologie interventionnelle
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Le 12 janvier 2023 à 18h Comment gérer les patients après décompensation cardiaque ? Le 19 janvier 2023 à 18h Comment je gère mon insuffisance cardiaque (3 cas cliniques)
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Ce numéro à été réalisé avec le soutien institutionnel des laboratoires SERVIER
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