14.第十四章

拥抱好睡眠

睡眠迷思

人的一生中有将近三分之一的时间在睡眠中度过,睡眠 是人重要的生理需求,而在当下,国人们却受到失眠、 多梦等不良睡眠常态的困扰。睡眠不足会导致疲惫、注 意力不集中、学习和工作效率降低。

拥抱好睡眠

大数据下的国人睡眠状况

睡不着 睡得短 睡得晚 根据某 2021 国民健康洞察报告 * 显示:

73% 的人有 睡眠困扰 。其中最困扰国人的睡眠问题是 睡不沉 和 睡不着 ,这两个问题会影响人们白天精神状态,这又带来 了「二次困扰」。

你是否有睡眠困扰?

27%

没有睡眠困扰

73%

有睡眠困扰

* 丁香医生 2021 国民健康洞察报告 N=56196

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根据某 2020 中国睡眠指数报告 * 显示:

• 国人平均睡眠时长为 6.92 个小时 。 • 国人普遍都在 凌晨左右入睡 。

入睡时间: 23:55

起床时间: 6:50

平均睡眠时长: 6.92 小时

* 《他们为什么睡不着? 2020 喜临门中国睡眠指数报告》

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关于睡眠,你需要了解的 5 件事

No.1 分段式睡眠模式

科学家根据睡眠期间大脑和身体的特征 将正常的睡眠周期分五个阶段:

睡眠深度

时间

0:00

1:30

6:00

最深度的睡眠出现在睡眠初期 !

非快速眼动睡眠:属于深度睡眠,临近黎明时会变浅,时间会变短 快速眼动睡眠:属于浅度睡眠,临近黎明时,时间会变长

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• 阶段 1~ 阶段 4 : 非快速眼动睡眠( NREM ) , 从睡眠最轻到深度 睡眠的阶段。阶段 4 就是日常说的深度睡眠。 • 阶段 5 : 快速眼动睡眠( REM ) , 眼球不停地左右转动、心率 加快、血压升高、大脑活跃、容易做梦的阶段。

NREM 与 REM 交替出现,交替一次称为一个睡眠周期,两种循 环往复,每夜通常有 4~5 个睡眠周期,每个周期 90~120 分钟。

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Tips :把握黄金 90 分钟

在《斯坦福高效睡眠法》中为确保最佳的睡眠,能使白天的效 率达到最大化,以斯坦福大学近 30 年的睡眠研究成果得出,入 睡后的 90 分钟非快速眼动睡眠阶段的睡眠质量决定了整夜的睡 眠质量。要提高睡眠质量的核心,相当于提高这一阶段的睡眠 质量,被称为“黄金 90 分钟”。

黄金 90 分钟法则——睡眠质量由睡眠初期的 90 分钟决定,而不是取决于快速眼动睡眠与 非快速眼动睡眠的睡眠周期。

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No.2 生物钟真的存在吗?

日出而作、日落而息是人类与大自然“和解”过程中形成的行 为。世间万物都在顺应着既定规律生长,一座无形的“钟”指引 着生物体精巧地配合着大自然的运行规律,这就是生物钟。地球 有昼夜、季节等周期性更替,生物钟帮助人类预测、调控身体 周期性生理生化过程如合成分泌褪黑素、释放皮质醇、体温调节 等,以此适应昼夜节律的变化。

协调性最好

警觉性最高

12

反应时间最快

血压增长最快

体温最高

6

18

释放皮质醇

血压最高

体温最低

24

分泌褪黑素

深睡眠

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No.3 最佳睡眠时间不是固定 8 小时

其实对于不同的年龄段而言, 最佳睡眠 时间不全是固定 8 小时, 而 是一个范围 。大家不妨对照自查一下,看看自己和家人的睡眠 时间是否达标。

• 学童: 9~10 小时 • 18 岁以上成人: 7~9 小时 • 60 岁以上老年人: 6~8 小时 • 大于 80 岁的老年人: 9~10 小时

18 岁以上 成人 7~9 小时

60 岁以上 老年人 6~8 小时

大于 80 岁 的老年人 9~10 小时

学童 9~10 小时

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No.4 入睡时刻的讲究

传统中医有一说法,养生有三大法宝:三寒、两倒、七分饱。所 谓“两倒”,就是指要睡好 “子午觉”,在子时和午时之前入睡。

子时是从 23 时到次日凌晨 1 时, 夜半子时为阴阳大会,水火交泰 之际,是一天中阴气最重的时候,也 是睡眠的最佳时机,子时之 前入睡有利于养阴;午时则是从 11 时到 13 时, 也是阴阳交会的时 候,此时阳气最盛, 午睡有利于养阳。

Tips :熬夜的你焦虑吗?

在现代内卷社会,人们不得不为了工作加班、学习而晚睡或偶 尔熬夜,一直到凌晨 1 、 2 点才入睡的人群都不在少数。这些 晚 睡或偶尔熬夜的情况 下可以考虑 在 23 时小睡一会 ,因为这段时 间的 睡眠效率质量 要远远 超过其他时间段 ,可以说一分钟等于 一小时。 所以 不必为了睡不着或熬夜感到焦虑 ,合理安排睡眠时间,就 可以得到良好的睡眠质量和养生效果。

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No.5 老是睡不好?可能是睡眠出现障碍

睡眠专家提出,睡眠质量好有 3 个主要标准:

• 入睡时间不超过半小时 • 不做恶梦 • 睡醒后觉得精力充沛

如果平时能做到这三个标准,那么恭喜你拥有良好的睡眠;但如 果做不到一个及以上的标准,就要引起警惕咯,你可能出现了睡 眠障碍。

睡眠障碍可能使你难以入睡,也可能让你一整天感到极度疲劳, 具体的表现如下:

• 辗转难眠,心情烦躁 • 多梦、易惊醒;或感到睡眠很浅,似乎整夜没睡 • 睡眠节律紊乱,白天思睡,晚上又觉兴奋,难以入眠 • 睡醒后疲乏不解,仍然困倦,缺乏真实的睡眠感

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失眠就是 一种常见的睡眠障碍哦 ~

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长期睡眠不足的话,人会怎样呢?

随着社会的变革和生活节奏的加快,睡眠不足已成为当今都市 人的普遍现象。许多人为了事业成功,白天晚上连轴转;不少 人宁可牺牲睡眠也要夜生活;就连中小学生,因超量的课内外 练习也不得不熬夜。实际上,睡眠不足对健康的危害甚大,切 莫等闲视之。

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• 脾气暴躁 当人们关注于某件事时,若被打断就会产生负面 情绪,睡眠不足会将这种负面情绪放大。 • 反应迟缓 睡眠不足对外界事物的反应变得迟钝,容易引发 事故。 83% 的死亡事故都是发生在驾驶员睡着时。 • 学习能力降低 短期记忆是决定学习成效的关键因素之一。睡眠不 足的人,短期记忆能力会减弱,影响学习效果。 • 体重增加 睡眠不足不仅会增加饥饿感、刺激食欲,同时也 会刺激人体渴望高脂肪、高碳水化合物的食物。

• 易得病 长时间睡不饱,身体的免疫力会下降。

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• 疫苗效用减弱 睡眠不足时注射疫苗,其效用会因免疫力较差打 折扣。 • 容易健忘 睡得越少,越容易健忘,老年时,患上认知障碍 的风险也会增加。

• 头痛 36%~58% 睡眠不足的人醒来时会出现头痛症状。

• 引发严重的疾病问题 睡眠不足可增加患病风险,如肠胃疾病、心衰、 心律不齐、高血压、中风、糖尿病、大肠癌和乳 腺癌。 • 死亡风险高 长期睡眠不足最大的风险就是在短时间内死亡的 风险明显增加。

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睡不好就暴躁,睡眠和情绪的关系你看透了吗?

你是否有过这样的经历,一整夜的辗转反侧,起床时觉得整个人 情绪低落,甚至有些暴躁。睡眠不佳会让心情变差,相反,一夜 好眠能带来好情绪。 有研究表明,有 失眠症状的人群具有“内化心理冲突”行为,该 行为是造成慢性焦虑、抑郁继而影响睡眠质量的重要原因之一。 图 1 通过情绪状态评分比较, 失眠者日间情绪焦虑和抑郁程度的 评分高于睡眠正常的人群。

多导睡眠情绪状态评分

0 1 2 3 4 5 6

1.17 ± 0.91

焦 虑

5.22 ± 3.15

**

1.06 ± 0.07

2.09 ± 0.34

抑 郁

**

5.71 ± 2.03

1.11 ± 0.21

睡眠参数 短睡眠组 失眠症组 睡眠正常组

**p < 0.01 「失眠症组与睡眠正常组之间存在显著差异」 图片来源:吴任钢 , 张春改 , 乌立新 , 等 . 短睡眠者与失眠症患者的睡眠生理和心理活 动差别分析 [J]. 中国心理卫生杂志 ,2001,15(5):315-317.

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所以,睡眠和情绪相互影响,日间的情绪会影响夜间睡眠,夜间 的睡眠质量又影响隔天的日间情绪。夜间睡眠不佳会使人产生负 面情绪、容易暴躁愤怒,长时间还会让人焦虑抑郁。但 情绪积极 的人,会有更好的睡眠,而 良好的睡眠质量 反过来又会帮助他们 保持良好的情绪状态。

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睡前 3 宜 3 忌很重要

正常良好的睡眠,可调节生理机能,维持神经系统的平衡,是 生命重要的一环。睡眠不足会使人头昏脑胀、全身无力。由此可 见,睡眠与健康、工作和学习的关系甚为密切。要想晚间获得良 好的睡眠,注意睡前三宜三忌非常重要。

三宜

此外,要注意 睡眠环境舒 适,如温度适宜、光线调 暗、周围无嘈杂的声音, 以及卧室整洁、空气流通 等均有益于睡眠健康。

规律作息时间。 睡前散步、思想放松。 睡前温水洗脚 15~20 分钟。

三忌

睡前饱食,晚餐七八成饱即 可,以免加重肠胃负担。 娱乐过度,睡前不宜看场面激 烈的影视剧和球赛,勿谈怀旧 伤感或令人恐惧的事情。 睡前饮浓茶与咖啡,以免因尿 频与精神兴奋影响睡眠。

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助眠的营养学问

健康睡眠离不开良好的睡眠卫生习惯和舒适的环境,同时,辅以 正确的营养支持,更有助于睡眠质量的提高,让每一个夜晚都睡 得安稳。 GABA 作为一种 中枢神经系统抑制性神经递质 ,能在 GABA 转 氨酶作用下进行分解代谢,通过神经系统等途径,发挥 对中枢 神经系统兴奋性神经元的抑制作用 ,进而对机体产生 镇静催眠 等效果。 GABA (γ - 氨基丁酸)

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科学依据

2015 年发表于《中华老年心脑血管病杂志》中的一篇对照研 究,选择 98 名帕金森病( PD )患者根据有无睡眠障碍分组, 且另选 86 名健康体检者,检测研究对象血浆 GABA 水平和应 用匹兹堡睡眠质量指数量表( PSQI )评估睡眠状况。结果显 示, PD 患者血浆 GABA 水平显著低于健康体检者, 睡眠障碍 组 GABA 水平相较于无睡眠障碍组明显降低 ,且 GABA 水平与 PSQI 评分呈负相关 。 人体脑波处在不同状态会释放不同波频,最常见、与生活息 息相关的就是α脑波和β脑波。当人处于 α脑波 时,会觉得 放松愉悦,充满创造力 ,而处于 β脑波 频率时,则 紧张焦虑、 易生病 。

脑波种类

快慢波

情绪意义

健康意义

紧张 / 焦虑脑波

导致人压力 / 紧张 / 焦虑,易生病

β脑波

最快波

轻松 / 创意脑波

让人舒适 / 轻松 / 愉悦 / 健康自愈

α脑波

安定波

放松 / 修复人体机能

θ脑波

慢波

宿寐脑波

人体脑波处在不同状态会释放不同波频

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GABA 的作用就是可以 增加 脑中 α波 含量, 使人趋于平静放松的 状态,缩短睡眠时间 ,同时 降低β波,帮助减少焦虑度,平衡情 绪,提高睡眠质量,起到舒眠效果。 2003 年日本农芸化学会发表的 GABA 舒压实验指出,实验组 添 加 70 毫克纯 GABA 与对照组添加 100 毫克茶氨酸的 α波 都 有所 增加 ,而实验组 β波的出现量受到抑制 ,所以 GABA 具有很好 的舒压功能。

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200 180 160 140 120 100 80 180 160 140 120 100

α

波出现量 ︵

%

GABA

水 茶氨酸

对照组

实验组

α

β

波 ︵ ︶

%

80 60

GABA

茶氨酸

对照组

实验组

GABA舒压实验 实验组(添加纯GABA70毫克) 对照组(添加茶氨酸100毫克)

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血清素

学术名为 5- 羟色胺,是一种广泛分布于组织中的 抑制性神 经递质 ,由氨基酸、色氨酸两种化学物质合成而来,主要参 与 情绪 、 睡眠 、认知等神经活动的 调节 。 白天 血清素有 舒压 的作用, 夜晚 血清素通过 合成褪黑素使大脑感到困意 。

血清素

褪黑素

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科学依据

2011 年发表于《 Sleep Med Rev 》中的一篇研究指出,血清 素的主要功能是充当神经激素并诱导合成和 / 或释放对 非快速 眼动睡眠、快速眼动睡眠 发生的 催眠因子。 2002 年发表于《 Sleep Med Rev 》中的一篇综述指出,血清 素神经传递通过与其他大脑区域相互作用 调节昼夜节律、睡 眠和清醒 ,在行为状态的调节中发挥重要作用。

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褪黑素

1953 年美国耶鲁大学皮肤病学专家 Aaronb Lerner 博士发 现了褪黑素。褪黑素是松果体产生的一种激素, 20 世纪 70 年代中期,研究者发现褪黑素在人体的水平呈昼低夜高的 变化。褪黑素具有 调节机体昼夜节律 的作用,夜间分泌到峰 值,而白天降至谷值。其通过作用于大脑而使大脑 感觉到困 意 ,现已被应用于 治疗生物节律紊乱的睡眠障碍 中。

科学依据

2021 年发表于《现代实用医学》中 的一篇双盲研究,将 102 名神经性 皮炎伴睡眠障碍患者进行双盲随机 分为观察组和对照组,分别给予褪 黑素治疗和安慰剂, 2 周后观察两 组治疗前后 PSQI 评分 ( PSQI 分值 越高,睡眠质量越差) 。结果显 示, 观察组治疗后 PSQI 评分低于 对照组,褪黑素改善患者的睡眠 质量。

182

2021 年发表于《发育医学电子杂 志》的一篇荟萃分析,儿童孤独症 谱系障碍( ASD )是一种精神发 育障碍性疾病,睡眠障碍是 ASD 儿童最常见的问题之一,患病率在 44%~83% 。结论指出,褪黑素用 于 治疗 ASD 儿童的睡眠障碍 , 可 缩短睡眠潜伏期、减少夜间醒来次 数、延长总睡眠时间 。 2002 年发表于《广州医药》中的 一篇文章指出,随着年龄增长,褪 黑素分泌不断减少,生物钟节律紊 乱,故失眠时老年人常见的现象。 补充褪黑素能恢复生物钟的节律, 诱导自然睡眠,提高睡眠质量,有 效率约 95% 左右,无安定类药物的 副作用,无成瘾性。

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香蕉

香蕉素有“ Happy Banana ”之称,营养学家伯勒尔说香 蕉有助于睡眠。

香蕉,富含 钾 元素和 镁 元素,这两种元素有助于 肌肉放松 , 起到 镇静 作用。 香蕉皮 中的 血清素 刺激神经系统,使人 产生 愉快的心情、减缓情绪低落, 因此具有 抗忧郁 的效果。 有 实证萃取成熟香蕉皮有助改善忧郁情绪。 实验研究将老鼠 尾巴倒吊,测量其固定时间内(约 6 分钟)挣扎扭动与静止 不动的时间,老鼠静止不动时间会因忧郁而变长。这种因忧 郁而比较容易放弃失望的静止现象,可以通过抗忧郁药或类 似天然成分改善。

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静止时间

老鼠尾巴倒掉实验

200 180 160 140 120 100

*

***

***

***

***

80 60 40 20 0

对照组 青香蕉皮 200

青香蕉皮 400

成熟香蕉皮 200

成熟香蕉皮 400

抗抑郁药

单位(毫克 / 千克)

*P<0.05与对照组之间存在显著差异 ***P<0.001与对照组之间存在显著差异

拥抱好睡眠

珍惜每一夜的睡眠

日出而作 日落而息,良好的作息与睡眠,放松情绪、环境 舒适,辅以 GABA 、血清素、褪黑素等营养支持,助你我 夜夜安眠。

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