13.第十三章

泌尿生殖是一家,不分你我他。此话怎 讲? 泌尿 和 生殖 两大系统虽然在功能上 截然不同,但从身体结构上两者器官邻近 或相通相连犹如双生子。 “难言之隐” 泌尿生殖健康 生活节奏快、压力大使现代人养成了 久坐、憋尿、熬夜 和饮食不规律 等不良习惯,导致许多人患上 尿路感染、 慢性前列腺炎 等泌尿系统疾病。还有女性独有的 生殖烦 恼——阴道炎和痛经 。

数据显示:

• 2019 年我国尿路感染总人数达 2237.66万人

• 女性尿路感染发病率是男性的 7.13倍

• 我国 30~39 岁男性前列腺炎发病率达 34.4%

• 我国 60~69 岁男性前列腺炎发病率达 36.4%

• 全球育龄妇女的细菌性阴道炎的流行率达 23%~29%

• 全球将近 80% 的女性均患有不同程度的痛经

• 青春期女性原发性痛经的发病率 69%~84%

不同于常见的痛经,由于现代人不重视或羞于启齿,大部分 人对泌尿系统疾病知之甚少。

了解泌尿生殖系统

泌尿:勤勤恳恳的“清道夫”

细胞无时无刻都在产生代谢废 物,身体各个系统携手清除, 其中肾是排出废物和水的专 家。泌尿系统由肾、膀胱、输 尿管和尿道组成,肾负责过滤 血液形成尿液,膀胱负责储存 尿液,输尿管和尿道负责将尿 液排出。

尿道 输尿管

膀胱

生殖:繁衍后代、延续生命 生殖系统是产生生殖细胞、繁殖新生命、分泌性激素和维持 性征的器官总称。女性生殖系统包括外阴(外生殖器)和阴 道、子宫、输卵管、卵巢(内生殖器),随着年龄增加,肌 肉和结缔组织的比例下降影响到对阴道的支持、功能衰退。

泌尿健康

泌尿疾病也有男女之别?

由于生理结构的不同,男性与女性存在诸多差异,即使泌尿疾 病,也存在男女之别。

124

女性

• 常见疾病:尿路感染

• 发病率: 10%

泌尿疾病

• 高发年龄段: 18~40 岁

男性

• 常见疾病:前列腺炎

• 发病率:占泌尿外科比例 29%

• 高发年龄段: 30~39 岁、 60~69 岁

儿童和成人均可能发生尿路感染

125

泌尿健康

女性篇

泌尿系统几乎无菌, 为何还会发生尿路感染?

原因有二:

身体构造特点 1

不良生活习惯 2

126

1

身体构造特点

女性的 尿路短,尿路口离阴道及肛门相近, 所以容易在 如厕后清 洁不当 或经由 同房行为 把阴道或肛门附近的 感染微生物 带进无菌 坏境的尿路中,使其受到感染。

肾脏

感染微生物分别有细菌、 真菌、病毒和寄生虫等, 以 细菌感染 为主,细菌又 以大肠杆菌最为常见 。大 肠杆菌进入尿路后肆意伸 出魔爪 “绒毛”牢牢黏附 在尿路表面 ,从此安家落 户,吸收营养繁衍后代。

输尿管

膀胱

尿道

细菌沿着 尿道传播

127

泌尿健康

2

不良生活习惯

• 久坐和憋尿 尿液在膀胱停留时间越久,感染机率越高。

• 喝水少 影响排尿的频率,增加细菌停留在膀胱或尿道内 的时间,便于细菌繁殖造成感染。 • 不良卫生习惯 排尿后应由前向后擦拭;当擦拭方向相反,容易 把肛门细菌带进尿道而感染。

此外,女性更年期 / 绝经后雌激素水平下降,阴 道 pH 和菌群发生改变,更容易受到细菌的感染。

128

如果想在家判断自己是否存在尿路感染隐患, 可以通过以下的症状初步发现端倪,但同时也 要注意部分女性并不会出现任何症状。

• 排尿困难 排尿时费力,需要用手按压腹部才能顺利排出尿 液,并且有排不干净的感觉。 • 尿频 正常排尿频率是白天 4~6 次、夜间 0~2 次。排尿次 数明显增多即为尿频。

• 尿急 一感觉到尿意就会迫不及待想排尿。

• 尿痛 排尿时感觉尿道和私密处疼痛。

129

泌尿健康

如何呵护女性泌尿健康?

摆脱尿路感染离不开有效的预防,保持良好的生活卫生习惯与营 养补充相辅相成,有助于更好地呵护私密健康。

130

良好的生活卫生习惯

• 个人卫生 勤换内裤;避免使用刺激性或有香味的肥皂清洗 私密处;避免使用公共浴池、浴盆坐浴。

• 同房卫生 恩爱后排尿能帮助私密处的细菌排出。

• 多喝水勤排尿 每天喝足 1500~2000ml 的水;白天 4~6 次排尿。

• 久坐人群多起立 尽量少穿紧身裤;养成锻炼身体的习惯。

131

泌尿健康

有益女性私密健康的小浆果 营养补充:

蔓越莓

早在殖民地时代,新泽西州的一位船长在远航时携带了大 量的蔓越莓果干供水手们食用,意外地发现蔓越莓可以治 疗坏血病,从此 蔓越莓开始用于医疗用途 — 预防和治疗 坏血病。 直到 1998 年,一位名为艾米 · 豪威尔的博士从蔓越莓中成功 分离出 原花色素 ,并发现它 有抗大肠杆菌粘附性、抑制炎 症 等作用,随后 20 年间她的团队一直致力于蔓越莓与泌尿 系统感染的研究。

132

科学依据

2018 年发表于《 BMC Urology 》中的一篇文献指出,蔓越莓及 衍生产品对复发性尿路感染的预防具有最佳效果。

2014 年发表于《 ArchToxicol 》中的一篇文献指出,蔓越莓有效 降低女性尿路感染的发生率和严重程度。

2014 年发表于《 J Nat Prod 》中的一项实验研究指出,蔓越莓 提取物具有抗粘附性,以此对抗大肠杆菌黏附在尿路表面。

2012 年发表于《 Arch Intern Med 》中的一项研究指出,蔓越莓 可以通过抑制炎症减少尿路感染的相关症状。

发表于《基层医学》中一篇文章指出,长期的抗生素可预防复发 性尿路感染,但也会引起副作用增加抗药性,蔓越莓是一种有效 的替代疗法。

133

泌尿健康

正确认识女性的生殖烦恼——阴道炎

阴道炎是由致病菌引起的一种疾病, 罹患疾病的因素常为:

• 不注意卫生 阴道没有保持干净卫生,即增加致病菌数 量,更易发生感染。 • 降低阴道酸度 阴道酸度下降,会引起长居阴道的有益菌 数量减少,致病菌数量增加。

• 内裤 / 外裤过紧、不适 会导致潮湿,从而促进致病菌生长。

134

还有一些特殊的 感染原因也会 锁定某个年龄段

• 育龄女性 经前期、经期和怀孕期间,体内激素的短期改变,或经常 进行阴道灌洗、使用冲洗液都会降低阴道酸度。此外,经 期放置卫生棉条时间过长为致病菌提供一个温暖潮湿的环 境,促进致病菌的生长。 • 绝经女性 绝经后体内雌激素下降,使得阴道组织变薄变干且更脆 弱,裂伤和肿胀部位为致病菌提供了场所,阴道酸度也在 下降。

你知道吗? 泌尿道不适或被迫卧床的女性很难保证卫生清 洁,尿道或肠道的刺激容易导致阴道炎。

135

泌尿健康

辨清不同的阴道炎

感染类型 病因

症状

白色、灰白色或淡黄色 的分泌物,伴有腥臭味。 同房后症状加重,甚至 出现瘙痒和疼痛

最常见的阴道炎, 发生于阴道内菌 群平衡被打乱时

细菌

大量的灰绿色、黄色、 泡沫状的白带,有难 闻的鱼腥味,瘙痒及 肿胀情况,同房时疼 痛和尿痛

阴道毛滴虫引起 的一种阴道炎

滴虫

对育龄女性而言, 念珠菌性阴道炎 非常普遍,是由 真菌(通常是白 色念珠菌)引起 的阴道炎

浓稠的白色块状分泌 物(呈乳酪样),中 到重度的瘙痒和烧灼 感,外阴红肿

念珠菌 (酵母菌)

136

预防 + 营养,不必多焦虑

阴道炎是一种常见的病 症,女性无论是否有过同 房行为,都有可能患上阴 道炎,它其实并没有那么 可怕,只要日常预防和营 养补充上采取措施且同步 治疗,不必过多焦虑。

预防

营养

日常预防措施:

• 穿着宽松、透气的内衣裤保持阴道清洁和干燥 • 冷水坐浴可减轻肿痛和瘙痒。 • 不建议频繁冲洗以及使用冲洗液,该行为会清除正常有 保护作用的有益菌并降低酸度,从而导致感染。 • 避免刺激的或香气浓郁的肥皂,以及非必须的产品(如 女性卫生喷雾)。

137

泌尿健康

抗衡致病菌的有效方法 补充益生菌 UREX®

UREX ® 是女性专属、针对女性生殖健康的益生菌组合, 包括 2 种菌株鼠李糖乳酪杆菌 GR-1 TM 和罗伊氏粘液乳杆菌 RC-14 TM ,临床上具有 20 多年丰富经验,并有 40 多项临 床及专利和多项百人试验支持。 这两种菌株能够定殖于阴道壁,进而产生抗致病菌物质和 乳酸以降低阴道 pH 值,通过该作用机理抑制泌尿生殖道的 致病菌、恢复阴道内原有的有益菌、增强抗生素和抗真菌 治疗并提供健康益处。

138

科学依据

2009 年发表于《 Letters in Applied Microbiology 》的一项双盲对照实 验指出,补充 UREX ® 并结合使用抗 真菌药物治疗 28 天,与对照组相比 可以显著减少阴道分泌物和降低酵母 菌含量(阴道酵母菌炎是一种真菌感 染,会导致阴道和外阴出现刺激感、 分泌物和剧烈瘙痒)。

2008 年发表于《 Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 》的 一项双盲对照实验表明,持续补充 UREX ® 14 天后,相较于对照 组,益生菌组有 60% 的女性 Nugent 阴道健康评分得到了改善 ( Nugent 分值在 0~10 之间, 0~3 表示阴道菌群平衡健康, 4~10 表示阴道菌群失衡)。

139

泌尿健康

2003 年发表于《 FEMS Immunol Med Microbiol. 》的一项随 机对照实验指出,连续 28 天补充 UREX ® 就可以观察到明显的菌 群变化,阴道有益菌乳酸菌显著增加、致病菌酵母菌显著减少、 并减少潜在致病菌在阴道的定殖。 2006 年发表于《 Microbes and Infection 》的一项双盲对照实 验指出, UREX ® 与抗生素联合使用, 125 名患有细菌性阴道炎的 绝经前女性的疾病治愈率达 88% ,并与对照组之间有显著差异。

140

2020 年发表于《 J South Med Univ. 》的一篇文章表明,约 10%~30% 的孕妇会感染链球菌 GBS ,临床表现为菌血症、泌 尿系统感染、胎膜感染、子宫 内膜感染以及创伤感染,并且 GBS 感染是胎膜早破的主要因 素。益生菌预防和治疗孕期的 B 型链球菌 GBS 的感染,益生菌 组链球菌 GBS 转阴率达 30% , 并在一定程度上干预降低胎膜 早破的发生率。

141

泌尿健康

平衡肠道菌株 补充益生菌 Lp299v

植 物 乳 植 杆 菌 Lp299v 的作用机 制是维持和改善肠 粘膜屏障功能,健 康和更具弹性的肠 道屏障可以更好地 应对致病菌和外来 物质等问题。 Lp299v 有助于平 衡菌群组成,增 加整体菌群的多样 性,增加粘液的产 生,加强肠上皮细 胞的紧密连接,降 低肠道菌群紊乱的 风险。

健康的肠道 - 完整的屏障

小 肠 管 腔 和 粘 液 层 肠 上 皮 细 胞

微生物 - 有害菌

紊乱的肠道 - 破损的屏障

微生物 - 有害菌

侵入

142

促进铁吸收

日常饮食不科学导致铁吸收不足,额外补充铁可有效减少缺 铁的现象,然而大量未吸收的铁堆积在肠道还可能造成菌群 失衡。 另外,铁吸收不足对身体造成一定程度上的影响,例如孕期女 性可能发生妊娠高血压、心力衰竭、产后大出血等危险,腹中 胎儿也会有所波及如生长发育受限、低出生体重、早产儿发生 率增高等等;对于非孕期女性则会出现疲倦、头晕、手脚冰 凉、皮肤苍白等症状。

Fe 2+

Lp299v 通过降低肠道环境 的 pH 值和黏附在胃肠道转 化铁元素两种不同的方式, 促进身体对铁的吸收利用、 提高铁的生物利用率。此举 不仅能促进铁吸收、预防缺 铁性贫血,并且可以避免铁 堆积在肠道、维持肠道菌群 平衡。

Fe 2+

Fe 2+

Fe 2+

Fe 2+

Fe 2+

Fe 2+

Fe 2+

143

泌尿健康

别再忍了,痛经也是一种疾病 问题,不是忍忍就能过去的! 女性的另一种“痛” 每个月的经痛可以忍吗?

痛经通常是痉挛痛或者锐痛,引起下腹部疼痛,可能会延 伸至腰背部和大腿, 同时可能还伴其他症状如头痛、恶 心、便秘、腹泻和尿频、尿急,有时甚至出现有呕吐。

大约 50% 女性都发生过原发性痛经,其中 5~15% 痛经程度 较 严重 ,会影响正常生活和工作,甚至会出现休克。痛经 可能与身体异常荷尔蒙分泌和子宫问题有关,如果 不及时 治疗,可能容易诱发一些妇科疾病,如宫颈疾病等。

144

痛经根据疼痛程度分为三个级别,快来对照你的级别

痛经级别自测

症状

分值

2

腹痛难忍

1

腹痛明显

2

坐卧不宁

1

面部苍白

2

冷汗淋漓

2

四肢厥冷

2

需卧床休息

2

影响工作学习

1

腰部酸痛

1

恶心呕吐

1

肛门坠胀

1

止痛措施可暂缓疼痛

2

止痛措施不缓解疼痛

1

疼痛持续一天以内

疼痛每增加 1 天 2 0~4 分:一级痛经,可以通过心理、饮食的调节缓解。 4~10 分:二级痛经,在医生的指导下进行药物治疗, 同时规律作息和饮食。 10~20 :三级痛经,及时就医,日常注意作息和饮食。

145

泌尿健康

从膳食草本中获取 缓解痛经的解决方案

痛经难忍优先求助于医生,但对 症下“药”的营养补充也可以缓 解痛经。

黑糖

黑糖,性温,能化淤生津、散寒 活血、暖胃健脾,具有缓解疼痛 的疗效。

科学依据

2018 年发表于《中国保健食品》 的一篇文章指出,气虚与血虚体质 的虚证痛经可以使用黑糖姜茶来帮 助舒缓、改善痛经, 因为黑糖姜茶 具有温经、散寒、止痛的效果。

146

桂圆

桂圆 桂圆,亦称龙眼,性温味甘,具有温经养血、生津补气的功 效, 适合虚弱气血失调的痛经女性及经期不适女性食用。 李时 珍在《本草纲目》中记载:食品以荔枝为贵,而资益则龙眼为 良。对桂圆倍加推崇。

科学依据

2016 年发表于《临床医药文献电子杂志》的一篇文献指出,对于 原发性痛经人群,桂圆肉 有益心脾、补气血之功效 。

2016 年发表于《临床医学研究与实践》的一篇研究指出, 桂圆 与羊肉、鸡肉、核桃等滋补性食材,以及白芍、荜芨、阿胶、黄 芪、当归等药材能有效松弛子宫肌,抑制子宫平滑肌过分兴奋, 调节内分泌系统,还能起到 镇静、镇痛、抗炎及抗菌等效果 。

2007 年发表于《东方药膳》的一篇文章指出,对于 气血虚弱型痛 经人群 ,桂圆具 有益气养血、调经止痛 的效果。

147

泌尿健康

红枣

红枣,味甘性温、归脾胃经,有补中益气、 养血安神 、缓和药性 的功能。现代药理学则发现,红枣含有蛋白质、脂肪、醣类、有 机酸、维生素 A 及 C 、微量铁和多种氨基酸等 丰富的营养成分。

科学依据

2019 年发表于《家庭医生(下)》 的一篇文章指出,红枣含有丰富的 铁元素、维生素和氨基酸,这些营 养成分是制造血红蛋白的必需微量 元素。 经期来临时食用红枣,能有 效改善经血过多导致的贫血现象, 起到缓解痛经的作用 。

2012 年发表于《中医药导报》的一篇报道指出,红枣与生姜合用 可促进气血流通,令全身的血液循环得到相应的改善,达到 温经 散寒、调经止痛 的作用。

148

枸杞子

枸杞子,性温和,有滋补肝肾、益精明目、 养血安神 的功效, 在《神农本草经》中被列为上品, 称其“久服轻身不老、耐寒暑”。

科学依据

2007 年发表于《东方药膳》的一篇文章指出,对于 肝肾不足型痛 经人群 枸杞子具有 补益肝肾、调经止痛 的功效。

149

泌尿健康

男性

“男”言之隐:前列腺炎

男性尿路口到膀胱的距离约 18~20 厘米, 因此男性患有尿路感染的几率相对女性而 言较低,但在泌尿系统方面男性也有难言 之隐—— 前列腺炎 。

前列腺是什么

前列腺是男性特有的性腺器官,形状犹如板栗,底朝上与膀胱相 贴,尖朝下抵住泌尿生殖膈。前列腺的“外壳”为包膜。

150

好好的前列腺,为什么会发炎?

1 病理直接原因

• 细菌感染 由尿路或血液中的细菌感染扩散到前列腺引起。

2 不良生活习惯

• 久坐 由于前列腺位置特殊,长期久坐的压力使前列腺容 易受到损伤、时刻处于充血的状态,从而导致前列 腺炎。 • 憋尿 膀胱处于充盈的情况不仅压迫到前列腺,同时还会 导致尿道中的细菌形成回流,使前列腺出现炎症。 • 熬夜 生物钟颠倒,内分泌失衡,从而降低身体的免疫 力,身体较容易出现炎症,诱发前列腺炎。

151

泌尿健康

细菌感染的炎症分为急性和慢性,其中慢性炎症的临床表 现差异较大,发病持续时间可能超过 3 个月。两种炎症的 症状如下:

急性细菌性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎

• 寒战 • 发热 • 乏力 • 腰背部疼痛

• 尿频 • 尿急 • 尿痛

• 尿频 • 尿急 • 尿痛 • 严重时出现血尿

152

男人不难!

日常 2 招,帮助缓解你的前列腺困扰。

日常养成良好的生活卫生习惯并补充相应的营养,有助于更 好地预防保护和治疗前列腺炎。

1

良好生活卫生习惯

• 戒烟戒酒 可以减少前列腺充血的频率。

• 运动喝水相结合 避免久坐、久站,日常多饮水增加尿量,以便冲洗尿道分泌物。 • 不憋尿 憋尿会增加泌尿系统生殖道的感染,因此需及时排尿、勿憋尿。

• 避免辛辣刺激食物 多吃蔬菜和水果,以清淡、易消化的饮食为主。 • 减少同房行为 急性期发作减少同房行为,否则病程会延长。

153

泌尿健康

预防和改善前列腺炎的 营养补充

2

南瓜籽

南瓜籽,又称南瓜仁,是南瓜 的成熟种子。南瓜籽中含有 丰 富的维生素、矿物质、植物甾 醇、胡萝卜素 和多糖等成分。 一系列的营养成分使其具有降 低人体血清胆固醇和甘油三 酯、 防治男性前列腺疾病 、降 低血糖、预防糖尿病、促进新 陈代谢等作用。

154

科学依据

2005 年发表于《食品与药品》的一篇文章指出,南瓜籽能明显 改 善前列腺疾病所致的尿频、尿急等症状 。南瓜籽油中含有雄激素的 活性成分,对泌尿系统及前列腺增生具有良好的治疗和预防作用。

2017 年发表于《食疗养生》的一篇文章指出,南瓜籽中的 类胡萝 卜素和锌有助预防前列腺疾病 。男性在 40 岁左右,体内的激素 分泌会发生改变,在分泌睾丸酮的同时还会分泌另一种物质—— 双氢睾酮,它会引起前列腺不断肿胀,而南瓜籽中的 植物固醇 能 够破坏它,起到 预防炎症、消除前列腺肿胀 的作用。

155

泌尿健康

油菜花粉

油菜花粉,又称油菜蜂花粉,已有许多研 究明确了其所含的 长链脂肪酸类、黄酮 类、生物碱及甾体化合物是抗前列腺增 生的有效成分, 其中长链脂肪酸类活性 最强。

科学依据

2010 年发表于《中国蜂业》的一项研究指出,油菜蜂花粉含有复杂 的生理活性物质,因而具有抗前列腺增生、提高免疫力、抗氧化活 性和抗肿瘤等诸多生理活性。且油菜蜂花粉提取物与海藻提取物的 对比研究显示, 油菜蜂花粉提取物具有更强的抗前列腺炎症 。 2006 年发表于《中国新药杂志》的一项对比研究指出,油菜花粉 提取物通过对前列腺增生的治疗作用明显好于其他花粉制剂,这与 其抗炎作用强有关,能 减少炎性介质白介素 1 、白介素 6 以及肿瘤 坏死因子的产生,并且影响雄激素的代谢 。

156

番茄

番茄,表面光亮、色泽鲜艳、口 味独特,富含 番茄红素 、维生素 和矿物质,营养价值高。具有 清 除自由基 的作用, 预防及改善前 列腺增生、前列腺炎等泌尿系统 疾病 。

科学依据

2018 年发表于《医疗保健》的一 篇文章指出,前列腺疾病与人体内 番茄红素的浓度水平有密切的关 系, 番茄红素越低,患前列腺疾 病的可能性越高 。

157

泌尿健康

泌尿健康

积极面对难言之隐 轻松告别泌尿生殖烦恼

高压快节奏的生活,身体越来越懒,久坐成为日常。医疗 发达的当下,泌尿和生殖疾病不跌反涨且趋于年轻化。规 律作息、健康饮食、适当运动、必要时的营养补充,多重 保障,让你我告别泌尿生殖烦恼。

158

Page 1 Page 2 Page 3 Page 4 Page 5 Page 6 Page 7 Page 8 Page 9 Page 10 Page 11 Page 12 Page 13 Page 14 Page 15 Page 16 Page 17 Page 18 Page 19 Page 20 Page 21 Page 22 Page 23 Page 24 Page 25 Page 26 Page 27 Page 28 Page 29 Page 30 Page 31 Page 32 Page 33 Page 34 Page 35 Page 36 Page 37 Page 38

Made with FlippingBook Annual report