1 Table of contents 70

Informe del Comité de Confidencialidad de la API

The Report of the IPA Confidentiality Committee was approved by the IPA Board in January 2019.

1 INTRODUCCIÓN 4		2
2 PRINCIPIOS GENERALES 6		2
2.1 Confidencialidad desde un enfoque psicoanalítico y no psicoanalítico 6		2
2.2 La responsabilidad del psicoanalista sobre el encuadre 6		2
2.3 La confianza del paciente en que el psicoanalista protegerá su confidencialidad 6		2
2.4 El posible conflicto irreconciliable entre necesidades o puntos de vista opuestos 7		2
2.5 La confidencialidad como un pilar ético y técnico del psicoanálisis 7		2
2.6 Confidencialidad y privacidad 7		2
2.7 Responsabilidades institucionales e individuales 8		2
2.8 Consideraciones éticas versus consideraciones legales 9		2
2.9 El psicoanálisis y la sociedad en general 9		2
3 PROTECCIÓN DEL PACIENTE EN EL USO DE MATERIAL CLÍNICO PARA ENSEÑANZA, PRESENTACIONES ORALES, PUBLICACIONES E INVESTIGACIÓN 10		2
3.1 Comentarios preliminares y el problema del "consentimiento informado" 10		2
3.2 Reducción del daño potencial y experimentado en pacientes por las necesidades científicas, técnicas y éticas de la profesión de compartir la experiencia clínica. 12		2
3.3 A nivel institucional: enseñanza 13		2
3.4 Presentaciones de material clínico en congresos y otros eventos científicos 14		2
3.5 Publicaciones en revistas psicoanalíticas impresas y electrónicas 16		2
3.6 Investigación psicoanalítica 17		2
4 LA CONFIDENCIALIDAD EN EL USO DE LAS TELECOMUNICACIONES, INCLUYENDO EL ANÁLISIS Y LA SUPERVISIÓN A DISTANCIA 18		2
4.1 Introducción 18		2
4.2 La privacidad en el encuadre clásico 19		2
4.3 La pérdida de privacidad en encuadres telecomunicativos 19		2
4.4 La pérdida de la privacidad en el encuadre clásico 21		2
4.5 Consecuencias a largo plazo 21		2
4.6 Consecuencias para la API y sus miembros 22		2
4.7 Medidas que sólo aparentan abordar el problema 24		2
4.8 Consecuencias éticas y algunas protecciones parciales posibles 25		2
4.9 Conclusión 27		2
5 PEDIDOS DE TERCEROS DE UNA RUPTURA DE LA CONFIDENCIALIDAD 28		2
6 COLEGAS CONTRA QUIENES SE HAN PRESENTADO QUEJAS 31		2
7 EL ACCESO DE PACIENTES A LOS ARCHIVOS, INCLUYENDO LAS NOTAS DEL PROCESO 32		3
8 CONCLUSIONES GENERALES 34		3
9 RECOMENDACIONES 36		3
9.1 La protección de los pacientes en el uso de material clínico 36		3
9.2 Telecomunicaciones y análisis remoto 38		3
9.3 Pedidos de terceros de una ruptura de la confidencialidad 40		3
9.4 Colegas contra quienes se han presentado quejas 40		3
9.5 El acceso de pacientes a las notas del proceso 40		3
9.6 El psicoanálisis y la sociedad en general 40		3
10 COMENTARIOS RECIBIDOS POR EL COMITÉ SOBRE EL BORRADOR DE ESTE INFORME 42		3
10.1 Introducción 42		3
10.2 Comentarios sobre el informe en general 43		3
10.3 Limitaciones intrínsecas de la confidencialidad psicoanalítica 45		3
10.4 El abordaje de preocupación compartida en la comunidad [Inglés: ‘community of concern’] 45		3
10.5 El consentimiento informado y la divulgación de material clínico 45		3
10.6 Telecomunicaciones 46		3
10.7 Pedidos de terceros 49		3
10.8 Análisis de niños y adolescentes 49		3
10.9 Análisis de candidatos y colegas 50		3
10.10 Archivos 50		3
10.11 Comentarios recibidos luego de completarse el informe 50		3
11 BIBLIOGRAFÍA 51		3
12 LECTURAS COMPLEMENTARIAS 55		3
13 APÉNDICES 65		3
1 INTRODUCCIÓN		4
2 PRINCIPIOS GENERALES		6
2.1 Confidencialidad desde un enfoque psicoanalítico y no psicoanalítico		6
2.2 La responsabilidad del psicoanalista sobre el encuadre		6
2.3 La confianza del paciente en que el psicoanalista protegerá su confidencialidad		6
2.4 El posible conflicto irreconciliable entre necesidades o puntos de vista opuestos		7
2.5 La confidencialidad como un pilar ético y técnico del psicoanálisis		7
2.6 Confidencialidad y privacidad		7
2.7 Responsabilidades institucionales e individuales		8
2.8 Consideraciones éticas versus consideraciones legales		9
2.9 El psicoanálisis y la sociedad en general		9
3 PROTECCIÓN DEL PACIENTE EN EL USO DE MATERIAL CLÍNICO PARA ENSEÑANZA, PRESENTACIONES ORALES, PUBLICACIONES E INVESTIGACIÓN4F		10
3.1 Comentarios preliminares y el problema del "consentimiento informado"		10
3.2 Reducción del daño potencial y experimentado en pacientes por las necesidades científicas, técnicas y éticas de la profesión de compartir la experiencia clínica.		12
3.3 A nivel institucional: enseñanza		13
3.4 Presentaciones de material clínico en congresos y otros eventos científicos		14
3.5 Publicaciones en revistas psicoanalíticas impresas y electrónicas		16
3.6 Investigación psicoanalítica		17
4 LA CONFIDENCIALIDAD EN EL USO DE LAS TELECOMUNICACIONES, INCLUYENDO EL ANÁLISIS Y LA SUPERVISIÓN A DISTANCIA		18
4.1 Introducción		18
4.2 La privacidad en el encuadre clásico		19
4.3 La pérdida de privacidad en encuadres telecomunicativos		19
4.4 La pérdida de la privacidad en el encuadre clásico		21
4.5 Consecuencias a largo plazo		21
4.6 Consecuencias para la API y sus miembros		22
4.7 Medidas que sólo aparentan abordar el problema		24
4.8 Consecuencias éticas y algunas protecciones parciales posibles		25
4.9 Conclusión		27
5 PEDIDOS DE TERCEROS DE UNA RUPTURA DE LA CONFIDENCIALIDAD		28
6 COLEGAS CONTRA QUIENES SE HAN PRESENTADO QUEJAS		31
7 EL ACCESO DE PACIENTES A LOS ARCHIVOS, INCLUYENDO LAS NOTAS DEL PROCESO		32
8 CONCLUSIONES GENERALES		34
9 RECOMENDACIONES24F		36
9.1 La protección de los pacientes en el uso de material clínico		36
9.2 Telecomunicaciones y análisis remoto		38
9.3 Pedidos de terceros de una ruptura de la confidencialidad		40
9.4 Colegas contra quienes se han presentado quejas		40
9.5 El acceso de pacientes a las notas del proceso		40
9.6 El psicoanálisis y la sociedad en general		40
10 COMENTARIOS RECIBIDOS POR EL COMITÉ SOBRE EL BORRADOR DE ESTE INFORME		42
10.1 Introducción		42
10.2 Comentarios sobre el informe en general		43
10.3 Limitaciones intrínsecas de la confidencialidad psicoanalítica		45
10.4 El abordaje de preocupación compartida en la comunidad [Inglés: ‘community of concern’]		45
10.5 El consentimiento informado y la divulgación de material clínico		45
10.6 Telecomunicaciones		46
10.7 Pedidos de terceros		49
10.8 Análisis de niños y adolescentes		49
10.9 Análisis de candidatos y colegas		50
10.10 Archivos		50
10.11 Comentarios recibidos luego de completarse el informe		50
11 BIBLIOGRAFÍA		51
12 LECTURAS COMPLEMENTARIAS		55
Further Reading for Section 3		55
Further Reading for Section 4		60
Further Reading for Section 6		61
13 APÉNDICES		65

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